研究生登记表.doc

＊(双面复印) 中 国 科 学 院 研究生院 研 究 生 登 记 表 培养单位 专 业 导 师 姓 名 中国科学院研究生院制 年 月 日 填 表 说 明 一、本表用毛笔或钢笔填写，字迹务必端正、清楚。 二、表内属本人填写的项目，如有情况不明无法填写 时，应写“不清”、“不详”及其原因；如无该情 况，应写“无”。 三、“家庭成员”是指直系亲属。“主要社会关系”事 实指对本人影响较大、关系密切的亲友。 四、如有其他情况或问题，请写在“备注”栏内。 五、本表内的年月日一律用公历。 姓 现 名 性 名 曾用名 出生日期 婚姻状况 民 籍 贯 省 县（市） 文化 原有 大学 身份证号码 程度 现有 研究生 邮箱及电话 别 照 族 片 乡（镇） 村 原工作单位 职 务 家庭详细 住 址 工 资 级 别 何时何地 入党（团） 健 状 康 况 有何专长懂 何种外国语 熟练程度如何 何时何地有 何著作，发 明学术论文 （出版何处 及日期） 文艺、体育 方面有何专 长及爱好 何时何地在 何单位曾任 何职 党 内 团 内 班 内 学生会 1 家 庭 成 员 和 主 要 社 会 关 系 姓 名 与本人关系 现在何单位任何职和政治面貌 有何联系 2 何时受过何种奖励 何时受过何种处分 报考专业名称导师 姓名及研究方向 家庭经济状况（人口、 收入来源等情况 学历与经历 年月至年月 （自小学开始写起） 在何地区何部门 任何职 证明人 3 录取考试成绩 年 备 月 日 月 日 注： 年 4