南京审计大学仪器设备验收报告.docx

附件 南 京 审 计 大 学 仪器设备验收报告 项目编号： 合同编号： 设备名称： 使用单位： 供应商名称： 国有资产管理处制 清点验收情况记录表 设 备 名 称 数 量 到货日期 合同金额 规格型号 供应商名称 联系电话 1. 设备完好无损，是全新产品 是 否 2. 名称、型号规格、生产厂家等与合同一致 是 否 是 否 是 否 是 否 外观 3. 数量与合同相符 检查 要求 4. 使用说明书、操作规程、检修手册、产品合格证、进口设备的 报关清单等资料齐全 5. 配套设备及附件齐全，符合合同或采购文件要求 设备相关资料（登记） 序号 名 称 份数 序号 名 称 份数 份数 序号 名 称 份数 设备附件、备件（登记） 序号 名 供应商（签字）： 称 使用单位（签字） 使用人： 资产管理员： 负责人： 安装调试及测试、联机调试、培训情况记录 （如进行该类程序则需填此表） 时间 环 节 技术人员 姓名 安装 调试 及测 试报 告 单位 职称/职务 签字 （安装、调试、测试过程及测试结论等记录） 测试内容： 1.仪器设备性能及技术指标与合同规定要求符合程度，附贴测 试资料（包括曲线、图纸、照片等）并加以说明； 2.国家职能部门或有资质的社会中介机构出具的相关验收文件 情况，附贴测试资料（包括曲线、图纸、照片等）并加以说明。 测试人（签字）： 技术人员 联 机 调 试 报 告 姓名 单 位 职务/职称 签 字 （联机调试仪器设备构成及功能等情况、调试过程、调试结果等， 附贴相关资料及图片） 调试人（签字）： 参加人员 姓名 单 位 职务/职称 签 培训 情况 （培训内容、过程、效果等，附相关资料及图片） 记录 培训人（签字）： 使用单位（签字） 供应商（签字）： 使用人： 资产管理员： 负责人： 字 验收申请表 国有资产管理处： （学院/部门）购置的 额 设备，合同总金 ，已到货。本学院（部门）已经进行安装调试、联机调试和初步测试， 并已形成安装调试及测试报告、联机调试报告。 现申请对仪器设备进行技术质量验收。建议验收时间 点 ，地 。 推荐专家名单如下： 姓名 职称 专业方向 工作单位 联系方式 学院（部门）：申请人及联系方式： 资产管理员（签字）： 验收工作负责人（签字）： （备注：请至少提前三个工作日提交交付验收申请表，提交申请表的同时提供前期准备 材料） 单位（盖章） 年 月 日 验收报告 项目编号 合同编号 设备名称 合同金额 使用单位 安装使用 保 管 人 地点 联系电话 采购 方式 □政府采购 □网上商城 □公开招标 □邀请招标 □询价采购 □网上竞价 □竞争性磋商 □竞争性谈判 □单一来源 □委托代理公司 □捐赠 □自制 （特种设备需附第三方检测报告）。 技术质量 验收意见、 专家（签字）： 验收备忘 其他验收人员（签字）： （存在的 使用人、资产管理员、经费主管部门代表等 问题、解决 方案完成 供应商代表（签字）： 时间） 使用单位负责人（签字）： 年 国有资产 经办人（签字） 月 日 月 日 负责人（签字）： 管理部 年 备注 1.该表一式三份，使用单位、财务部、国有资产管理处各 1 份； 2.填写项页面不够时可另附页。