申请博士生导师任职资格申请表.doc

江西财经大学 申请博士生导师任职资格审批表 申 请 人 姓 名 学科、专业名称 所 在 单 位 填 表 日 期 江西财经大学研究生学院制表 1 一、申请人简况 姓 名 性别 出生年月 民族 专兼职 职称 定职年月 党派 最高学历和最后学 国内 位（包括毕业和授 予学位的时间、学 国外 科和学校 现任行政职务 参加学术团体及 担任的职务 办公电话 E-mail 住宅电话 身份证号码 移动电话 家庭地址 及邮编 主 起迄年月 要 工 履 作 2 单 历 位 任 职 二、申请人陈述申请理由（概述本人在教学和科研中的贡献与成果） 3 三、申请人学术代表作介绍 近五年以来，申请人代表性的科研成果简介（包括著作、论文的摘要，获得省、 部级以上奖，通过省部级以上鉴定的科研项目介绍和社会评价等） 名称 完成时间 年 月 名称 完成时间 年 月 名称 完成时间 年 月 注：本栏内容填写不下时可加附页 4 四、申请人科研情况 1、近五年科研情况汇总（只填列符合申报条件的成果） 在国内外核心刊物上发表论文：共 出版专著（编著、译著）：共 篇；其中：国际及国内权威刊物 部，本人撰写 出版获得省部级二等以上奖励的教材：共 主持完成科研成果：国家级 篇 万字 部 项，省（部）级 项 获省部级二等奖以上：共 项，其中：国家级 项，部（省）级 项 近五年科研经费 万元，年均 万元；其中：纵向经费 万元，年均 元 目前承担科研项目共 项；其中：国家级 项，部（省）级 项 万 2、近五年发表论文或出版论著或完成科研项目清单（可加页） 序 号 成果名称 发表或完成时间 发表刊物或出版社 署名排序 3、获奖科研成果清单（可加页） 序号 成果名称 获奖名称、等级、时间 5 本人署名排序 4、目前承担的主要科研项目 序号 项目名称 项目来源 时期 经费 本人承担任务 五、申请人培养研究生和教学工作情况 1、近五年招收培养硕士研究生情况 时间 招生人数 毕业人数 获学位人数 2、在国内外协助指导博士生的情况 时间 国别、学校 学生姓名 本人担任工作 3、主讲研究生课程情况 时间 课程名称 授课对象 人数 是否学位课 4、获教学成果奖励的情况 时间 成果名称 获奖名称、等级 6 本人排名次序 六、审核意见 学院推荐意见 应到 人 实到 人 同意 人 反对 人 弃权 人 1、申报材料是否有失 实情况； 2、评议意见； 3、结论（是否通过） 负责人（签章）： 日期： 校外同行专家通讯评议意见 送评人数 人 收回 人 同意 人 反对 人 弃权 人 1、简要评价（包括不 足之处） 2、结论（是否通过） 记录人（签章）： 日期： 博士生导师评审小组审核意见 应出席 人 实到 人 同意 人 7 反对 人 弃权 人 结论（是否通过） 主席（签章）： 8 日期：