共产党员因私出境保留（停止）党籍审批表.docx

共产党员因私出境保留（停止）党籍审批表 姓名 性别 民族 学历 出生年月 入党时间 单位及职务 去何国（地区） 原所属党支部 申请保留期限 出境事由 本人签名： 年 月 日 党支部 意见 负责人签名： 年 月 日 基层党委 （党总支） 意见 负责人签名： 年 月 日 （盖章） 党委组 织部意见 负责人签名： 年 月 日 （盖章） 备注 说明： 1、如因各种原因，党员未能出境的；或出境后，经批准延长保留党籍期 限的，基层党组织应将此情况填写在“备注”栏内。 2、此表一式三份，基层党委（党总支） 、本人档案各存一份，校党委组织 部备案一份。