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2.聊城大学学生海外交流基金申请表.doc

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附件 2: 聊城大学学生海外交流基金申请表 填表日期: 姓 名 学院(部) 专 业 年 性 别 出生年月 学 号 民 年 级 政治面貌 月 日 族 学生卡号 (中国农业银行) 照片 居民身份证号 联系电话 电子邮箱 参加海外交流项 目名称 具体交流 时间 入境时间 入境地点 拟申请的 奖学金类别 学习情况 申请理由 学院(部) 意见 年 年 月 月 □ A 类:海外知名大学一年以上专业交流学习 □ B 类:海外知名大学半年以上专业交流学习与实践,交流学习与培训 □ C 类:短期赴海外参加国际会议、专业夏(冬)令营、专业培训等 □ D 类:托福、雅思等语言类考试 □ E 类:定制项目或其他 第一学期 第二学期 GPA 第三学期 第四学期 GPA 第五学期 第六学期 GPA (学习和社会工作表现、获奖情况等,以条文式列出) 该生所在班级人数为 成绩排 名。 人, 该生学习成绩排 负责人签字/公章 年 月 基金领导 小组意见 签字: 学校意见 签字: 年 年 备注 日--- 是否为 日 贫困生 月 月 未出国的学生无需填写入境时间和入境地点。 日 日 日 名, 综合

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