2012年度高校科研成果产业化推进项目申请书.doc

附件 1： 项目领域： 项目类别： 2012 年度高校科研成果 产业化推进项目申请书 （格式） 项目名称 承担单位 合作企业 项目第一负责人 电话 职务职称 E-mail: 单位地址 邮编 江苏省教育厅制 二○一二年 填写说明 1．本申请书适用于江苏省普通高校科研成果产业化推进项 目计划。 2．申报领域为：新能源、新材料、生物技术及新医药、节 能环保、新一代信息技术和软件、物联网和云计算、高 端装备制造、新能源汽车、智能电网、海洋工程装备等 十大新兴产业，以及现代农业、沿海开发和民生科技等 领域。 3． 项目类别为拨款项目和自筹经费项目。 4． 项目的宗旨是体现产学研结合，加速高校科技成果转化， 发展高技术产业。 5． 经费预算支出范围，请参照国家财政部印发的“科技三 项费用管理办法”填写。 6． 单位地址、邮编、电话均填写第一承担单位情况。 7． 单位意见盖章：由承担单位和合作单位签署意见并加盖 单位公章。 申请书编写提纲 一、 项目基本情况 1.项目意义与必要性：综合阐述项目国内外发展现状及趋势、 对社会经济发展以及对相关产业的带动作用； 2.项目技术、产品与国内外同类技术、产品的比较； 3.项目基本情况概述（包括项目来源、创新点、知识产权、 获奖等，以及项目实施所处的阶段）。 二、 项目的关键技术 1.主要关键技术； 2.主要经济技术指标、应用规模。 三、 项目承担单位的基础条件 承担单位现有的技术研究开发、产业化情况，特别是自主知 识产权的状况，以及人员、队伍、基础设施、仪器设备现状，同 时说明各承担单位具体分工与合作内容。 四、 项目实施方案 突出项目产业化过程中需解决的关键技术问题，具体技术方 案和实施步骤，预期取得的自主创新成果等。说明项目实施产业 化的目标、任务及实现方案。 五、预期成效 包括预期目标成果（新技术、新标准、新产品、新工艺 等）、预期知识产权情况及预期经济社会效益等。 六、计划进度 包括年度计划、完成时间与具体考核指标。 七、 经费预算 项目预计总经费 万元，其中向省教育厅申请经费 万元；承担单位配套 万元；其他渠道经费 自筹经费项目承担单位自筹及其他渠道经费 万元。 万元。（请 注明经费支出预算方案） 注：如申报的拨款项目未立项，是否同意转为自筹经费项目 同意□ 不同意□（打“√”） 。 八、 主要参加人员 1．项目总负责人简况 姓 名 性 别 年 龄 学 位 职称（职务） 本人签字 在本项目中承 是否省级工程(技术) 担的工作 研究(开发)中心成员 近 3 年来承担 的与本项目有 关的研究开发 工作 近 3 年来取得的 科研成果情况 2．参加人员概况 单位 姓名 性别 年龄 专业 学位 职称 （职务） 签字 九、 项目负责人承诺 按照省教育厅《关于进一步加强全省高等学校学风建设的 意见》要求，我确认本申请书及附件内容真实、准确。如获得资助， 我将严格按照《江苏省普通高等学校科研成果产业化推进项目管理办 法》规定，认真履行项目负责人职责，积极组织开展研究工作，合理 安排研究经费，按时报送有关材料并接受检查。若申请书及附件内容 失实或在项目执行过程中违反《管理办法》的规定，本人将承担全部 责任。 负责人签字： 年 月 日 十、项目承担单位承诺 已经按照省教育厅《关于进一步加强全省高等学校学风建 设的意见》、《江苏省普通高等学校科研成果产业化推进项目管理办 法》与项目申报要求对项目申请人的资格及项目申请书内容进行了审 核。项目如获资助，我单位将根据项目申请书内容，落实项目研究所 需配套经费及其他条件，并按照《管理办法》的有关规定，认真履行 项目承担单位的管理职责。 学校公章 负责人签章 年 日 月 合作企业公章 负责人签章 年 月 日 十一、相关附件（鉴定（验收）证书、合作协议、专利证书 等）