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海军招收飞行学员初检预选体检表.docx

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海军招收飞行学员初检预选体检表 (此页由体检医院填写) 病史(现病史、既往病史及家庭成员病史): 眼 科 视 右: 力 左: 色 觉 医师: 身高 外 检查所见: 厘米 体重 公斤 检查所见: 科 医师: 耳 鼻 喉 耳 口腔 鼻 听力 (出具纯音测听报告单) 科 医师: 内 血 压 科 脉 博 特殊 检查 体 检 机 构 重 点 掌 握 / mmHg 次/分 心脏 脾 肝 肾 医师: 1. 超声(肝胆胰脾肾):出具检查报告单 2. 化验(乙肝表面抗原):出具检查报告单 本机构出具的体格检查结果真实准确,仅提供 海军招飞部门参考,不作为招飞体检结论。 体检机构盖章: 年 月 日 1. 眼科:有无角膜外伤,晶体混浊,斜视,视力矫正术、角膜塑形镜治疗史。 2. 内科:有无心脏杂音,各系统慢性疾病及病史。 3. 外科:有无脊柱明显侧弯、前凸、平直,暴露部位疤痕及胎痣面积,肢体残缺、畸形。 4. 耳鼻喉科:有无慢性鼻炎、鼻窦炎,鼓膜完整性,反合及龋齿,听力有无损伤。 5. 特殊检查:腹部超声异常,检查报告单应详细描述部位、大小、数量等。

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