境外学习项目申请表.docx

中国人民大学公共管理学院学生国际交流项目申请表 学生姓名 学 性 别 健康状况 身份证号 号 照 出生地 家庭住址 片 户籍地 联系方式 移动电话 宿舍电话 电子邮箱 父/母电话 CET 成绩 托福或雅思成绩 其他语种或其他语言水平证明 （如：英语专业四级八级，日语、韩语水平证明等） 所属学院/专业/年级 专业排名 学分绩点 申请学校 拟选学专业/项目名称 （参考报名通知或学院网 站） 在校期间，有无参加过学 无 有（请写明具体项目名称和时间） 校或学院组织的其它交流 学习项目 确认信息 （请在选项上画圈） 1. 申请海外学习项目完全自愿；家长对所申请项目详情了解并支持 本人参加；能负担海外学习所需费用。 是 否 2. 一旦被正式录取，非不可抗拒原因，不退出项目，否则愿意承担 相关责任。 是 否 班主任意见： （是否同意申报） 研究生导师意见： （是否同意申报） 签字: 签字: 审查信息（报名时不填写） 党团学办公室意见： 教务部门意见： 学院意见（加盖学院公 章） 分管（副）院长/书记签字 我保证，以上信息完全符合事实。申请人签名： 日期：20 年 月 日