2019年5月风险提示（2019年第10期）.docx

2019 年 5 月风险提示！！！ 五月，入夏，万物生长的时节，病原菌生长繁殖开始活跃，而且正值「五一」小 长假，外出游玩和朋友聚餐增多，易给传染病传播造成可乘之机。小 U 温馨贴 士，5 月需关注以下风险： 手足口病 关注程度： 关注原因：引起手足口病的病毒属于肠道病毒，主要通过接触患者鼻咽分泌物、唾 液、疱疹液、粪便，以及接触被污染的玩具、奶瓶、餐饮具等物品传播。5 岁及以 下儿童较易感染，儿童可感染不同型别的病毒而多次发病。每年 5-7 月、9-12 月 为我区手足口病流行高峰，也是聚集性手足口病事件的高发季节。根据历年疫情特 征，预计 5 月疫情将稍有上升，聚集性事件数也会增多，学校、幼托机构是儿童 聚集的地方，需警惕暴发疫情。2019 年手足口病病原学监测检出了 EV71 型病 毒，5 月需警惕 EV71 型重症手足口病的发生。 重点场所：托幼机构、学校。 重点人群：散居儿童、幼托儿童和学生。 预防措施 1. 注意环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。 2. 讲究个人卫生，饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；看护人接触儿 童前、替幼童更换尿布、处理粪便、呕吐物后均要洗手；儿童不要与他人共用 毛巾或个人物品。 3. 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴及儿童使用的餐具使用前后应充分清洗、消毒， 婴幼儿的尿布要及时清洗、曝晒或消毒。 4. 流行期间不要带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，避免与手足口 病患者接吻、拥抱等密切接触；每天晨起检查孩子皮肤(主要是手心、脚心)和 口腔有没有异常，注意孩子体温的变化。 5. 学校/幼托机构要定期对玩具、水杯、毛巾、餐具等物品进行清洗消毒，定 期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒， 每日对厕所进行清扫、消毒；落实晨检和缺勤缺课登记，加强全日观察；发现 聚集性疫情及时上报并处置。 6. 儿童出现发热、出疹等相关症状时，家长要及时带其前往医疗机构就诊， 并将相关情况告知学校/幼托机构老师。儿童全部症状消失一周后方可返校。 水痘 关注程度： 关注原因：水痘属于呼吸道传染病，传染性强，患者在出疹前 1-2 天到皮疹完全 结痂脱落为止均有传染性，患者的疱疹液和呼吸道分泌物内均含有病毒，水痘可通 过呼吸道飞沫和直接接触传播，也可通过接触被污染用品传播。5 月随着气温上 升，人们户外活动增多，流动和接触几率也随之增多，预计 2019 年 5 月份集体 机构水痘聚集性疫情开始增多。 重点场所：托幼机构、学校、补习班等。 重点人群：无水痘疫苗接种史以及水痘病人密切接触者。 预防措施 1. 养成良好的个人卫生习惯。 2. 注意居室内外的清洁卫生，经常开窗通风换气，保持室内清洁和空气流通。 3. 关注孩子的身体状况：如若观察到有发热、皮疹、疱疹等异常症状，请及 时就诊。若孩子在校时出现上述异常，及时告诉学校保健老师，并听从隔离安 排。 4. 学校/幼托机构等集体机构要做好开窗通风，定期清洗空调滤网；落实晨检 和缺勤缺课登记；发现水痘病例及时上报并采取规范的处置措施。 5. 水痘疫苗自 2018 年 8 月 1 日起纳入上海市免疫规划疫苗，免疫程序为 12 月龄和 4 岁各接种一剂水痘疫苗。建议水痘免疫史空白或接种剂次不满 2 针 的儿童按规定完成疫苗的接种或补种。 流行性感冒 关注程度： 关注原因：冬春季为呼吸道传染病高发季节。监测结果显示：2019 年流感样病例 就诊百分比高于既往 2 年同期水平，12 月-次年 4 月流感病毒阳性率在既往两年处 于冬春季节的高峰，2019 年流感病毒阳性率高峰推迟。舆情监测显示 2019 年 4 月份全国流感疫情水平仍较高，且暴发疫情标本检出优势型别与新区病原学监测优 势型别一致。根据历年疫情特征，结合病原学监测结果，5 月仍存流感等呼吸道传 染病的传播可能，需警惕聚集性疫情的出现。 重点场所：托幼机构、学校、医疗场所、养老院、商场等集体机构或人员密集的场 所。 重点人群：幼托儿童、学生、老人、孕妇及体质比较差的人群。 预防措施 1. 流感流行期间，尽量少到人群密集或空气流通差的场所活动。 2. 健康的生活方式对预防该病非常重要，平时应加强体育锻炼，注意保暖， 多休息，避免过度劳累。 3. 保持良好的个人卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻并及 时洗手；未洗手时尽量避免触摸眼睛、鼻或口。 4. 保持环境清洁和通风，经常打扫居室，每天保证充足的开窗通风时间。 5. 如出现发热、咳嗽、咽痛等流感样症状，应戴上口罩，及时就医，尽量居 家休息。 6. 学校/幼托机构等集体机构要做好开窗通风，定期清洗空调滤网；落实晨检 和缺勤缺课登记，加强全日观察；发现聚集性疫情及时上报并采取规范的处置 措施，流感样症状病人应在体温正常、症状消失 48 小时后复工或复课。 猩红热 关注程度： 关注原因：冬春季为呼吸道传染病高发季节，猩红热主要经由空气飞沫传播。监测 结果显示：5 月猩红热疫情数较 4 月稍有增加，且 2019 年猩红热疫情数较往年稍 有增多。既往两年数据提示 5 月份为聚集性疫情高发月份。人群对猩红热普遍易感， 但发病以 2～10 岁儿童居多。幼托机构、学校等集体单位人员密集、空气流动性较 差，需警惕聚集性疫情的出现。 重点场所：幼托机构、学校等集体单位。 重点人群：幼托儿童、学生。 预防措施 1. 猩红热无疫苗可预防。 2. 尽量避免去人群聚集或空气流通差的公共场所活动。 3. 让孩子保持充足睡眠，合理膳食，养成良好的生活规律，加强身体锻炼， 提高抵抗力。 4. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，不随地吐痰，避免共用餐具和毛巾等 物品；咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻并及时洗手，未洗手时尽量避 免触摸眼睛、鼻或口。 5. 在高发季节、尤其是周围出现猩红热病人时，家长要密切关注儿童的身体 状况，一旦发觉儿童出现发热或皮疹，应及时送往医院进行诊断和治疗。 6. 发现疑似猩红热患儿，应立即隔离。患儿接触过的食具、玩具、家具要消 毒，加强室内通风。 7. 患儿应注意卧床休息，进行住院治疗或居家隔离，不要与其他儿童接触。 隔离期自发病日起，一般为 7-10 天。 8. 学校/幼托机构等集体机构要做好开窗通风，定期清洗空调滤网；落实晨检 和缺勤缺课登记，加强全日观察；发现聚集性疫情及时上报并采取规范的处置 措施，患儿应隔离期满方可复课。 五一小长假近在眼前，与小护一起做好个人防护，享受快乐假期 吧！ 上海海关学院卫生所 2019 年第 10 期