附件8 2023年促进奖（个人）申报文件.doc

附件 8： （封面） 2023 年产学研合作促进奖（个人） 申报材料 申 报 人：姓名单位职务 申报单位：（加盖公章） 申报时间： 第一部分 基本信息 一、申报人基本信息 姓名 性别 民族 籍 贯 出生年月 政治面貌 最高学历 职 务 身份证号 申报人手机 专 业 专业技术 职称 申报人邮箱 工作单位 单位性质 单位地址 邮编 联系部门 联系人 电子邮箱 电话 （加区号） 传真 手机 本人遵守《中国产学研合作促进会产学研合作创新与促进奖奖励条例》 的有关规定，承诺遵守评审工作纪律，所提供的申报材料真实有效，且不 存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》 申 报 人 意 见 等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有材料虚假及违纪行为， 愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极调查处理。 申报人签字： 年 月 日 本单位遵守《中国产学研合作促进会产学研合作创新与促进奖奖励条 例》的有关规定，承诺遵守评审工作纪律，所提供的申报材料真实有效， 且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密 规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有材料虚假及违纪 申 报 单 位 意 见 行为，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极调查处 理。 科研管理部门（盖章） 单位（盖章） 年 月 日 二、推荐意见 （推荐单位与推荐专家二选一） 推荐单位/ 信用代码/ 推荐专家 身份证号码 通信地址 邮 编 联系人/ 联系电话 推荐专家 电子信箱 手 机 推荐单位介绍 / 专家介绍（单位、职务职称、研究领域等） 提示：推荐专家应为院士或者同行业领域二级教授、表格中须填写专家本人联系方式 推荐意见： 推荐专家签字/推荐单位（盖章） 年 月 日 第二部分 申报正文 一、所在单位促进产学研合作的基本情况（800 字以内） 二、申报人个人简历 三、申请人在促进产学研合作中的主要工作业绩： 1、在促进产学研合作，推动网络平台和产学研战略联盟建设、营造良好 的政策环境、投资环境、创新环境方面所作的主要工作； 2、在推进产学研合作过程中，形成的主要成果(申请专利数量、成果转化 情况等)，取得的经济效益和社会效益，对行业、区域的自主创新、技术进步 产生的影响； 3、在解决产学研合作遇到的困难过程中做出的重大贡献。 4、在促进产学研合作中组织创新、管理创新、机制创新、理论创新等方 面的体会和经验。 四、申请人在促进产学研合作中发挥重要作用的案例 3-4 个。 第三部分 相关附件 1、申报人基本信息表盖章签字扫描件（必上传） 2、推荐单位意见表盖章签字扫描件（必上传） 3、申请人学历、职称证明扫描件（必上传） 4、申请人获知识产权相关证明扫描 5、申请人获奖证书扫描 6、申请人产学研合作协议、研发合作协议扫描 7、申请人产学研合作成果列入政府资助项目、各项计划相关文件（国家级、 省级、市级）扫描 8、申请人获得金融机构、风投等单位相关支持文件 9、其他相关证明