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重点课题申请・评审书(2017年).doc

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重点课题申请・评审书(2017年).doc

登记号 黑龙江省教育科学规划重点课题 申请·评审书 课 题 名 称: 课 题 主 持 人: 课题承担单位:(公章) 课 题 类 别: 研 究 领 域: 申 报 类 型: 填 表 日 期: B 省重点课题 年 月 研究所需时间: 其 他 参 加 人: 黑龙江省教育科学规划领导小组办公室制 2017 年 日 申请者的承诺: 我承诺对本表所填各项内容的真实性负责,保证没有知识产权争议。如果获准立项,我承诺 以本表为有约束力的协议,遵守《黑龙江省教育科学规划课题管理办法》的有关规定,认真开展 研究工作,恪守学术道德,合理有效使用课题经费,如期完成研究任务、取得预期研究成果,不 以课题名义牟取不当利益。成果发表标明“黑龙江省教育科学规划××年度重点课题(课题批准号: ××)研究成果”字样并承诺文责自负。 申请者(签章): 年 月 日 填 表 说 明 一、本表请使用计算机如实准确填写各项内容,上报时提供与本表内容一致的电子文档。 二、本表报送一式 6 份,共 12 页 A4 纸,必须用 3 张 A3 复印纸双面复印,于左侧中缝装订。 三、封面左上方登记号框申请人不填,其他栏目由申请人用中文填写。 四、请按“填写数据表注意事项”的要求准确、清晰地填写数据表各栏内容;若有不明问题,请与 本单位教育科研管理部门、市(地)教育科学规划办或省教育科学规划办公室联系咨询。 五、本表须经课题主持人所在单位领导审核,签署明确意见并加盖公章后方可上报。 填写数据表注意事项 课题名称:应准确、简明反映研究内容,最多不超过 36 个汉字(包括标点符号)。 申报类型:请选项填写,限报 1 项。例如: A∣常规研究类 A.常规研究类 B.服务决策类 C.服务教学类 D.一线教师类 E.乡村教师类 研究领域:系指课题研究内容的范围与方向,请选项填写,限报 1 项。跨领域方向的课题,请选为 主的领域方向填写。例如: A.高等教育研究 A∣高等教育研究 B.高等职业教育研究 C.中等职业教育研究 D.基础教育研究 E.综合研究 工作单位:按单位和部门公章全称填写。 所在市地:请选项填写,限报 1 项。例如: B∣齐齐哈尔市 A.哈尔滨; B.齐齐哈尔; C.牡丹江; D.佳木斯; E.大庆; F.鸡西; G.双鸭山; H.伊春; I.七台河; J.鹤岗; K.黑河; L.绥化; M.大兴安岭; N.农垦系统;O.森工系统; P.绥芬河; Q.抚远。 单位类别:指申请人单位的属性。选项填写,限报 1 项。例如: B∣高职院校 A.本科院校 B.高职院校 C.中专学校 D.中职学校 E.成人院校 F.普通高中 G.完全中学 H.初中 I.九年一贯制学校 J.小学 K.幼儿园 L.教育行政部门 M.科研部门 N.教研部门 O.其他 联系电话:必须填写课题主持人的电话号码。 主 持 人:系指真正承担课题研究和负责课题组织、指导的研究者,限填写 1 人。 担任导师:填写硕士生导师、博士生导师,不承担导师填写无。 主要参加者:必须是真正参加课题实质性研究的人员,不包括课题主持人,原则上不得超过 20 人。 预期成果:指预期取得的最终研究成果。最多选报 2 项,必含研究报告、调研报告。如选论文,需 要填写代表篇数的 1、2、3、4、5、6、7 等数字。例如: B∣论文(5 篇) A.研究报告 B.论文 C.著作 D.调研报告 E.决策建议 F.其他 研究所需时间:一般为 1-3 年。决策性研究应在 1 年内完成,其他类型研究可适当延长。 黑龙江省教育科学规划领导小组办公室联系方式 办公地址:哈尔滨市南岗区中兴街 19 号 邮政编码:150080 联系电话/传真:(0451)86302700 86340910 电子邮箱:hljghb2013@163.com 一、数据表 课题名称 课题类别 研究领域 主 持 人 性 别 行政职务 申报类型 民 族 出生年月 专业职务 最后学历 单位类别 所在市(地) 工作单位 研究专长 通讯地址 联系电话 邮政编码 区号 单位 家庭 电子信箱 手机 姓 名 性别 年龄 预期最终成果 A D 专业职务 研究专长 学 历 学 位 工 作 单 位 签章 0.00 (万元) 主 要 参 加 者 申请资助经费 0.00 (万元) 研究所需时间 若资助经费未满足要求或无资助经费,自筹经费 —0— 二、主持人和课题组成员近五年来取得的与本课题有关的研究成果 成 果 名 称 著作者 (排名) 成果形式 发表刊物 或出版单位 发表出版 时间 获奖情况 (奖项与排名) 注:限填 10 项 三、主持人和课题组成员近五年来承担的相关研究课题 课 题 名 称 (不包括子课题) 课题类别 承担人 (排名) 注:限填 5 项,结题的提供结题证明材料。 —1— 批准时间 批 准 单 位 完成情况 四、课题设计论证 ·本课题研究的具体问题、选题的意义和研究价值(包括理论与实践价值) ·本课题核心概念的界定,研究范围的限定,国内外研究现状述评 ·本课题的研究目标、研究内容、研究假设和创新与突破之处 ·本课题的研究方法、实施步骤、具体措施和预期研究成果 ·课题组设置子课题有关计划安排(如非必要,不建议设立子课题) (限 4000 字内) —2— —3— 五、完成课题的可行性分析 ·课题研究的理论基础和事实依据 ·课题主持人的主要学术经历;主要参加者的学术背景、研究经验和组成结构(如职务、专业、年龄等) ·课题研究者已取得相关研究成果的社会评价(引用、转载、获奖及被采纳情况) ·课题研究的主要参考文献(限填 10 项) ·完成课题的保障条件(如研究资料、实验仪器设备、配套经费、研究时间及所在单位条件等) (限 1500 字内) —4— 六、预期研究成果 主 要 阶 段 性 成 果 (限 报 10 项) 序号 研究阶段 (起止时间) 阶 段 成 果 的 预 设 名 称 成果形式 负责人 最 终 研 究 成 果 (限报 3 项,其中必含研究报告、调研报告) 序号 完成时间 最 终 成 果 的 预 设 名 称 —5— 成果形式 负 责 人 七、经费概算 序号 经费开支科目 金额(元) 序号 1 7 2 8 3 9 4 10 5 11 6 合计 年度 经费开支科目 金额(元) 年度 年度 年度 年度预算 八、经费管理 承诺遵守财务规章制度,如实填报,严格监督课题经费的合理有效使用,保证课题经费单独立户,专 款专用,不挤占和挪用课题经费,在课题结题时提供课题经费使用明细单。 经费管理单位名称 开户银行 银行帐号 汇入地点 财务联系人姓名、电话 单位科研管理部门联系人、电话 单位财务专用章: 单位财务负责人签章: 年 —6— 月 日 九、课题主持人所在单位意见 (写清申请书所填写的内容是否属实;本单位能否提供课题研究所需的时间和条件;是否同意承担本 课题的管理任务和信誉保证。 ) 单位公章: 所在单位负责人签章: 年 月 日 十、市(地) 、大中专院校教育科研管理部门意见 (写清是否认可课题申报人及其所在单位的申报资格,是否同意上报省教育科学规划领导小组办公室。) 公 章: 负责人签章: 年 月 十一、省教育科学规划领导小组审批意见 公 章 负责人签章: 年 —7— 月 日 日 十二、推荐人意见 不具有高级专业技术职务的申请人,须由两名具有正高级专业技术职务的同行专家推荐(普通中 小学可由两名具有副高级专业技术职务的同行专家推荐)。推荐人须如实介绍课题负责人的科研态度、 专业水平、科研能力和科研条件,并说明该课题取得预期成果的可能性。 第一推荐人姓名 工作单位 第二推荐人姓名 工作单位 专业职务 研究专长 推荐人签章(须本人亲笔签名或本人印章) 专业职务 年 月 日 月 日 研究专长 推荐人签章(须本人亲笔签名或本人印章) —8— 年 十三、附件清单 (一)课题主持人近五年来主持的重要研究课题审批书、成果获奖证书、结题证书等复印件 (二)第一参加人近五年来主持的重要研究课题审批书、成果获奖证书、结题证书等复印件 (三)第二参加人近五年来主持的重要研究课题审批书、成果获奖证书、结题证书等复印件 (四)其他参加人近五年来主持的重要研究课题审批书、成果获奖证书、结题证书等复印件 注:附件具体内容不需缩印、粘贴于申报书中,必需单独装订成册 6 份附于本申请书后。 —9—

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