首都师范大学工科校内创新实践训练基地项目结题验收申请表.docx

项目编号： 首都师范大学 工科校内创新实践训练项目 结题验收申请表 项 目 名 称： 项 目 负 责 人： 所 在 院 （ 系 ）： 项目负责人电话： 项目负责人信箱： 指 导 教 师： 指导教师职称： 指导教师单位： 首 都 师 范 大 学 填 表 日 期： 年 月 日 填 表 说 明 1、工科校内创新实践训练基地项目结束后，项目负责人须按要求如实填 写《首都师范大学工科校内创新实践训练基地项目结题验收申请表》 （简称《申请表》） ，并提供必要的附件材料，作为项目验收和评估的 主要依据。 2、填写《申请表》要求保证内容真实，数据准确。所有栏目必填，不得 有空缺，所填栏目不够用时可加附页。 3、该《申请表》为 A4 纸，双面打印，各单位可以自行翻印，但格式、内 容、大小应与原件相同。 4、本报告一式一份。 2 一、 项目信息 （一）项目研究计划要点、执行情况、主要进展 （二）主要成果、创新特色 3 （三）成果形式 项目负责人签字： 年 月 日 二、 成员合作情况 姓名 承担的任务占总 任务的百分比 实际的任务分工 4 是否为开题后 新加入人员 三、 答辩评语及成绩 指导教师意见 成绩建议：□优秀 □合格 □不合格 指导教师签字： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 工科基地意见 对项目的评语： 项目成绩：□优秀 □合格 □不合格 基地主责院系签章： 学校意见 教务处签章： 5