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浙江大学学生对外交流申请表.doc

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浙江大学学生对外交流申请表 填表日期: 学 号 姓 名 性 别 学校、学院、专业 出生日期 家庭所在地 户 口 所在地 民 族 政治面貌 交流项目 年 照片 健康状况 浙江大学与英国谢菲尔德大学研究生联合培养项目 联系电话 本人通 讯地址 手 机 E-mail 何时受过何种奖励, 有何学术论文及科 研经历,政治表现、 外语水平,成绩在 专业同年级学生中 的排名 申请理由 学生签名 : 是否参加过其他交流项目 □否 □是 具体项目: 家 庭 主 要 成 员 姓名 与本人关系 在何单位工作、任何职务 联系电话 (已获浙大直博或保研资格的学生需填写此栏) 导师意见 签名: 院分管学生工作党委副书记(签章): 注:附在校成绩 院分管教学副院长(签章): 月 日

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