附件2、2017中国纺织学术带头人推荐表.doc

附件 3 中国纺织学术带头人推荐表 姓 名 专业领域 工作单位 推荐单位(或专家) 是否参评学术大奖 中国纺织工程学会制 2017 年 一、基本信息 姓 名 性 别 出生日期 民 族 籍 党 派 贯 身份证件名称 照 片 （电子版） 证件号码 最高学历 学 位 专业技术职务 专业专长 中国纺织工程学会会员号 2012 年至今在学会会刊 《纺织学报》 第一作者 发表论文 工作单位 篇；通信作者 篇 行政职务 通信地址 单位电话 手 机 传真号码 电子邮箱 二、主要学习经历（从大专或大学填起，限 6 项以内） 起止年月 校（院）及系名称 专业 学位 三、主要工作经历（限 10 项以内） 起止年月 工作单位 职务/职称 四、重要社会及学术任（兼）职（限 8 项以内） 起止年月 学术团体名称 职务 五、重要科技奖项（2012 年以来获得的国内外奖项，包括国家级、省部级（含 桑麻）及市级，同一成果及相关奖项只填最高奖项，所有奖项均需另附获奖证 书复印件。限 6 项） 序号 基本信息 本人作用和主要贡献（限 100 字） 项目名称： 奖项名称： 1 等级： 获奖年份： 排名： 获奖年份： 排名： 获奖年份： 排名： 获奖年份： 排名： 获奖年份： 排名： 获奖年份： 排名： 证书号码： 主要合作者： 项目名称： 奖项名称： 2 等级： 证书号码： 主要合作者： 项目名称： 奖项名称： 3 等级： 证书号码： 主要合作者： 项目名称： 奖项名称： 4 等级： 证书号码： 主要合作者： 项目名称： 奖项名称： 5 等级： 证书号码： 主要合作者： 项目名称： 奖项名称： 6 等级： 证书号码： 主要合作者： 六、主要授权专利（2012 年以来授权的专利，均需另附专利证书复印件及专利 实施证明材料，限 6 项以内） 序号 基本信息 本人作用和实施情况（限 100 字） 专利名称： 发明（设计）人： 1 专利类型： 排名： 授权日期： 专利号： 主要合作者： 专利名称： 发明（设计）人： 2 专利类型： 排名： 授权日期： 专利号： 主要合作者： 专利名称： 发明（设计）人： 3 专利类型： 排名： 授权日期： 专利号： 主要合作者： 专利名称： 发明（设计）人： 4 专利类型： 排名： 授权日期： 专利号： 主要合作者： 专利名称： 发明（设计）人： 5 专利类型： 排名： 授权日期： 专利号： 主要合作者： 专利名称： 发明（设计）人： 6 专利类型： 专利号： 主要合作者： 排名： 授权日期： 七、主要论文和著作（2012 年以来发表或出版的最具代表性论文和著作，均需 另附相关资料复印件，限 6 项以内） 序号 基本信息 题目： 1 排名： 是否通信作者： 时间： 数据库收录： 发表刊物或出版社： 主要合作者： 题目： 2 排名： 是否通信作者： 时间： 数据库收录： 发表刊物或出版社： 主要合作者： 题目： 3 排名： 是否通信作者： 时间： 数据库收录： 发表刊物或出版社： 主要合作者： 题目： 4 排名： 是否通信作者： 时间： 数据库收录： 发表刊物或出版社： 主要合作者： 题目： 5 排名： 是否通信作者： 时间： 数据库收录： 发表刊物或出版社： 主要合作者： 题目： 6 排名： 是否通信作者： 时间： 数据库收录： 发表刊物或出版社： 主要合作者： 本人作用和主要贡献（限 100 字） 八、承担的重要科研项目（2012 年以来承担的主要科研项目，包括国家、各 部委、基金委、地方政府、国际合作、单位委托等项目，均需另附相关证明资 料复印件，限 6 项以内） 序号 基本信息 名称： 排名： 1 项目经费： 起止时间： 项目编号： 项目来源： 主要合作者： 名称： 排名： 2 项目经费： 起止时间： 项目编号： 项目来源： 主要合作者： 名称： 排名： 3 项目经费： 起止时间： 项目编号： 项目来源： 主要合作者： 名称： 排名： 4 项目经费： 起止时间： 项目编号： 项目来源： 主要合作者： 名称： 排名： 5 项目经费： 起止时间： 项目编号： 项目来源： 主要合作者： 名称： 排名： 6 项目经费： 项目来源： 主要合作者： 起止时间： 项目编号： 本人贡献和项目实施情况（限 100 字） 九、教学与人才培养情况（仅填 2012 年以来的数据，需所在工作单位或教学 单位提供相关证明） 年均教学课时数： 其中：本科生占比 %；硕士生占比 已毕业人数： 指导博士生 %；博士生占比 % 已毕业人数： 指导硕士生 目前在读人数： 目前在读人数： 十、其他获奖及荣誉称号（2012 年以来获得的主要奖励，包括重大人才培养 奖励计划和荣誉称号，均需另附相关证明资料复印件，限 8 项以内） 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 年份 奖励名称 十一、主要科学技术成就和贡献（限 2000 字以内） （应翔实、准确、客观地填写被推荐人从 2012 年至今，在学科发展、推动行业技术进步 等方面做出的贡献，可延展表格使用） 十二、主要科学发现、技术创新或技术推广亮点（限 600-700 字） （被推荐人 2012 年以来，在纺织科学技术理论研究方面取得的重大进展，或在纺织科学 技术实际应用方面发挥的重大作用；主持国家级或省、部级纺织类科学技术项目（课题） 的研究，在同行业领先的科研成果及应用效果；主持的获国家科技二等奖及以上或省部级 科技一等奖项目（课题）研究成果等。其他获奖及荣誉称号。用于获奖后的宣传） 十三、被推荐人个人声明 对本人既往学风道德情况 (学风道德状况；本人及团队、学生以往违反科学道德情况) 的 声明如下： 本人对《推荐表》中第一至第十二项所有填写内容以及所附证明材料的真实性负完 全责任，且无保密性内容。 被推荐人签名（手写签字）： 年 月 日 十四、被推荐人所在单位审核意见（被推荐人人事关系所在单位对被推荐人政治表现、 廉洁自律、道德品行等方面出具意见，并对该《推荐表》及附件材料的真实性、准确性以及涉 密情况进行审核） 本单位按照中国纺织工程学会相关规定对被推荐人材料进行了审核，本《推荐表》无 涉密内容。《推荐表》附件材料共 册，密级情况为：非密。 单位负责人签名： 单位盖章 年 月 日 十五、推荐单位意见（对被推荐人的成就、贡献和学风道德的评价，限 600 字） （单位推荐的填写此栏，专家联名推荐的不填写此栏。推荐单位包括各专业委员会、团体 会员单位和省级纺织工程学会） 负责人签名： 单位盖章 年 月 日 十六、专家推荐意见 1（对被推荐人的成就、贡献和学风道德的评价，限 600 字） （专家联名推荐的填写此栏，单位推荐的不填写此栏。推荐专家的职称应为同一专业领域 的正高级及以上） 专家姓名 年龄 从事专业 工作单位 技术职称 专家签字 （手写） 签字时间 十六、专家推荐意见 2（对被推荐人的成就、贡献和学风道德的评价，限 600 字） （专家联名推荐的填写此栏，单位推荐的不填写此栏。推荐专家的职称应为同一专业领域 的正高级及以上） 专家姓名 年龄 从事专业 工作单位 技术职称 专家签字 （手写） 签字时间 十七、评审委员会意见 （此栏内容由评审机构填写） 负责人签字： 年 月 日 十八、审批意见 （此栏内容由中国纺织工程学会填写） 负责人签字： 单位盖章 年 月 日