咸阳市重点新产品培育计划申报表.doc

附件 1： 咸阳市重点新产品计划项目 申报表 产品名称及型号 申报单位名称 填表日期 年 咸阳市科学技术局制 月 日 一、申报单位基本情况 单位名称 (DWMC) 组织机构代码(JGDM) 隶属关系（LSGX） 1.地方 2.中央 主管部门（ZGBM） 通信地址 (TXDZ) 邮政编码 (YZBM) 负责人(FZR) 联系电话（LXDH） 联系人(LXR) 电子信箱 (EMAIL) 传真号码（CZHM） BA 转制型企业 BB 国有企业 BC 集体所有制企业 BD 私营企业 BE 合资企业 BF 外商投资企业 BG 港、澳、台投资企业 BH 其它企业 单位性质(DWXZ) 主要股东（按股权比例列出前二名） 及所占股权比例（GDBL） 企业规模 (QYGM) 1.大型 2.中型 3.小型 高新技术企业(GXQY) 1.是 职工人数 (ZGRS) 工程技术人员数(JSRS) 资产总额(万元)(ZCZE) 全员劳动生产率(万元/人.年)(SCL) 2.否 近三年内有无产品列入国家重点新产品计划 1.有 2.无 近三年内有无产品列入陕西省重点新产品计划 1.有 2.无 近三年内有无产品列入咸阳市重点新产品计划 1.有 2.无 名称及型号 列 出 主 要 三 项 1． 产 品 2． （CPMC） 计划类别 “1”：国 家 “2”：陕西省 “3”：咸阳市 年度 (YEAR) 3． 上年度 申报单位 经济效益 产值(万元) (SCZ) 销售额(万元) (SXSE) 利润(万元) (SLR) 创汇(万美元) (SCH) 上缴增值税（万元） (SJS) 简要说明（限 60 字）: 二、产品主要情况 产品名称及型号（MCXH） 所 属 领 域 01.电子与信息 技术领域 04.生物技术 (JSLY) 07.环境与资源利用 (单选) 10.医药与医学工程 03.光机电一体化 06.新能源、高效节能 09.核技术应用 01. 人口与健康 02. 信息产业与现代服务业 行业领域 04. 制造业 05. 能源 (HYLY) 07. 环境 08. 农业 (单选) 10. 城镇化与城市发展 11. 公共安全 项目来源 1.国家计划 (XMLY) 2.部门计划 [类别 1.863 计划 技术来源 1.国外技术 (JSLY1) 项 目 来 源 及 其 他 02.航空航天及交通 05.新型材料 08.地球、空间及海洋工程 11.农业 2.科技攻关计划 03. 材料 06. 资源 09. 交通运输 19. 其它 3.其它] 3.省市计划 4.自行开发 2.国内技术 3.自有技术 开发形式 1.合作开发 (KFXS) 2.独立开发 3.引进消化吸收 采标情况 1.国际标准 (CBQK) 2.国外先进标准 3.国家标准 4.其它 4.行业标准 5.企业标准 发明专利 实用新型专利 软件著作权 外观设计专利 专 利 已授权数 已受理数 已授权数 已受理数 已授权数 已受理数 已授权数 已受理数 (ZZQ1) (ZZQ2) (WGZL1) (WGZL2) 情 (FMZL1) (FMZL2) (XXZL1) (XXZL2) 况 获奖情况 1.国家级奖 (HJQK) 2.省部级奖 3.市级 1.本单位独立开发, 拥有技术的全部所有权 2.本单位与外单位合作开发, 联合拥有技术的所有权 技术产权 及使用方 式(JSSS) 3.由外单位技术转让, 本单位拥有技术的全部所有权 4.由外单位技术许可,本单位拥有技术的使用权,但无所有权 5.本单位与技术所有者或持有者协议合作生产 6.其它 相关单位名称: 关于技术权益的简要说明（限 120 字）: 产品开发主 要技术路线 产 品 主 要 内 容 及 技 术 性 能 (限 120 字) (JSLX) 产品功能及 应用领域 (限 60 字) (GNYY) 产品主要技 术性能指标 (限 120 字) (XN) 1.掌握核心技术 2.较高 3.一般 4.无 3.较大改进 4 消化吸收 自主知识 产权含量 简要说明（限 60 字）: (CQHL) 创 1.首创 2.重大改进 新 性 简要说明（限 120 字）: (CXX) 技 术 水 平 先 1.国际领先 2.国际先进 3.国内领先 4.国内先进 5.市内领先 6.市内先进 进 性 与同类典型（国内、国外、省内）产品比较说明（限 120 字）: (XJX) 成 熟 1.实验品样机（样品） 2.产品样机（样品） 度 4.小批量生产 5.批量（规模）生产 （CSD） 可 靠 性 （KKX） 测试结果说明（限 120 字）: 3.中试生产 .产 品 市 场 前 景 和 经 济 效 益 分 析 该产品研发人数(YFRS) 该产品研发投入(万元)(YFTR) 至批产时总投入(万元)（ZTR） 该产品研发开始年月(KSNY) 单位成本 产 量 计量 （万元） （CL） 单位 （DW） （CB） 年 份 产 值 (万元) (CZ) 销售额 (万元) （XSE） 利润 创汇 上缴增值税 (万元) (万美元) （万元） （LR） （CH） （ZZS） 上年度实现 本年度预计 下年度预计 主 要 竞 争 企 业 名称 1（限 36 字）（JZQY1） 名称 2（限 36 字）（JZQY2） 名称 3（限 36 字）（JZQY3） 市场分析简要说明（限 120 字）： 该产品对相关产品和产业的促进与带动作用（限 120 字）： 产 该项目增加就业人数（人） 品 (ZJJY) 社 污染物种类 (WRZL) 会 效 益 分 析 是否为节能、降耗产品(JNJH) 1.是 2.否 1.废水 2.废气 是否符合国家环保标准 1.符合 3.废渣、物 4.噪音 (WRBZ) 2.不符合 污染物名称 环 (WRMC) 境 保 环保检测机构名称(HBJG) 护 治理措施及效果（限 120 字）： 企业承诺: 特此声明在此申报表中所填内容均属实。若出现问题, 本单位愿承担一切责任。 日期： 签名： 主管部门审查意见: 申报单位: （公章） 日期: 年 月 科技局审定意见: （公章） 日 日期: 年 月 （公章） 日 日期: 年 月 日 填表说明 1．《咸阳市重点新产品计划项目申报表》（以下简称《申报表》 ） ，是申报单位申报《咸阳市 重点新产品计划》项目的重要文件。表中所填内容必须真实、准确、完整、有效。《申报 表》一律用 A4 纸打印，一式五份。按要求签字盖章后，与附加材料一起报送所属主管 部门审查盖章（复印章无效）。 2．表中文字叙述栏目：需内容重点突出，词语简练，所填字数（包括标点）不能多于规定 的字数。经济指标数值应与栏中标识的“计量单位”相匹配。 3．产品名称及型号：要填写确切，鉴定证书、试制及技术总结报告、项目产业化前景分析、 技术标准、检测（验）报告和水平查新报告上的产品名称要与申报的产品名称相一致， 字数不超过 36 个汉字，不要使用“系列” 、“研制” 、 “开发”、 “技术”等不属于产品名称 的称呼，要用产品型号或限定词以区别于其它同类产品。 4．申报单位名称：应填写具有独立法人资格的企业全称，字数不超过 36 个汉字。 5．隶属关系：隶属关系：地方，指申报单位隶属本市的，中央，是指申报单位隶属国务院 各部、委、直属局或国务院领导的经济实体。 6．主管部门：指申报单位所属的上级主管部门。如本市的有关委、（局）、控股（集团）公 司、中科院、区县科技局等。若属中央、省（国务院各部、委、直属局和国务院领导的 经济实体）的，还应填写所隶属的主管部门。 7．地址：应填申报单位实际生产或办公地址，如该地址与注册地址不一致的，应填写实际 生产或办公地址。 8．主要股东及所占股权比例：合资企业、外商投资企业和港、澳、台投资的企业填此栏， 按股权比例大小列出前二名(可简写)，并列出所占比例数，仅限 25 个汉字。 9．企业规模：依照国家统计局划分办法按企业人数填写，工业企业 300 人以下为小型， 300-2000 人为中型，2000 人以上为大型。 10．高新技术企业：指由陕西省或国务院部门认定的高新技术企业。 11．资产总额：指申报单位申报年拥有的各项财产、债权和各种权利的总和，包括流动资产、 长期投资、固定资产、无形资产、递延资产和其它资产等。 12．全员劳动生产率：指申报单位申报年平均每一职工的生产总产值，计算公式为： 生产总产值/职工总人数。 13．技术领域：指产品核心技术所属领域。 14．行业领域：指产品最主要的应用领域。 15．项目来源：只选择项目最高级别计划，若选择了国家、省级计划，还应选择具体计划类 别。 16．采标情况：指申报单位生产该产品所制定或采用的技术标准，如制定企业标准的，该标 准必须经技术监督部门备案盖章才有效，如采用国家标准或行业标准的必须注明采用的 标准号，如采用国际标准或国外先进标准的必须经市质量技术监督局出具的认可证明。 17．专利情况：根据该项目的实际情况，填写相关已获授权的或已受理的专利类型及件数。 18．获奖情况：主要指国家设立的自然科学奖、技术发明奖、科学技术进步奖和陕西省或部 级、市级设立的科学技术进步奖； 19．产品开发主要技术路线：针对产品的不同特点，从设计、制造、工艺、结构、配方、材 料、系统集成等相关方面，所采取的解决关键技术、提高产品性能的产品开发和产业化 的主要技术途径等； 20．技术水平：该栏填写应与鉴定证书、查新报告、检测报告等的结论相一致。 1）自主知识产权含量：应说明自主知识产权的主要内容，在本产品中所占比重。 2）创新性：应说明产品在技术上的创新点，创新程度以及创新点对产品的意义。 3）先进性：与同类典型产品比较说明时，首先要同国内同类先进产品比较；若属国际 领先或国 际先进，还需与国外同类典型产品相比较。 4）成熟度：指产品目前处于研发、生产的何种阶段。 5）可靠性：指产品在规定的条件下和规定的时间、区间内完成规定功能的能力。 21．产品社会效益分析： 1）该产品对相关产品和产业的促进与带动作用：着重说明该产品对整个产业链或相关 产业的促进作用。 2）该项目增加就业人数：专指该项目研制生产、销售和服务所需要增加投入的人员数。 3）是否为节能、降耗产品：指生产或使用该产品后，能否达到节约能源、降低物耗等。 22．企业承诺：企业法人代表或负责人阅读企业承诺后，需亲笔签章，否则此申报表视为无 效。 附件 2： 项目产业化前景分析（参考提纲） 一、同类产品市场现状与需求前景 一、 产品主要竞争优势 二、 产品（指申报项目的产品）的核心技术与技术水平；产品性能 与功能；价格、品牌、营销、服务与企业优势。（产品的创新性应 说明产品在新设计构思、新技术、新结构、新材质、新工艺等某 几个方面的创新性、创新程度；先进性指与同类典型产品比较说 明时，首先要同国内同类先进产品比较；若属国际领先或国际先 进，省内领先或省内先进还需与国际、省内同类典型产品相比 较。） 三、 产品产业化现状、产品现有生产规模及经济社会效益分析 四、 产品产业化前景与产品风险分析 产品产业化前景分析着重未来生产规模、市场占有份额的预测； 产品风险主要指市场风险，还包括政策、资金、技术、经营等风 险。 五、结论 （此前景分析不超过 12 页） 附件 3： （此清单由申报单位填写） 《咸阳市重点新产品计划》 项目申报材料清单 产品名称及型号： 申报单位名称： 一、项目申报表 二、必备材料 1 2 3 若有划“√” 特殊行业许可证，名称： 说明技术产权状况的相关材料，名称：发明专利 件或实用 新型专利 份 件或软件著作权 件或技术转让合同 企业法人营业执照 三、必备附加材料 1 产品试制及技术总结报告 2 项目产业化前景分析 3 由×××质量技术监督机构出具的采用相关技术标准的确认证明材料 4 由×××检测机构按提供的标准出具的产品抽样或现场质量、性能检测（验）报告 5 由×××查新单位出具的产品水平查新报告 6 涉及环保（如化工等）的项目，需提交×××单位出具的环保达标证明 7 用户对产品定性、定量使用意见（报告） （二份或二份以上） 四、辅助附加材料 1 产品鉴定证书、科技成果验收、高新技术成果转化认定证书、国家“863”计划、国家和 本省、市级相关科技计划项目验收证书或意见书或其它相关的技术证明（说明）材料； 2 其它相关材料（市级以上获奖证书、品牌证书、ISO 质量体系认证证书、银行信用评价证 明、国家核准的从事申报产品相关的专业资质证明、高新技术企业认定证书、产品的图 片、照片等） 注：附加材料包括必备附加材料和辅助附加材料。 附件 4： 产品类别代码 (参见国家标准 GB 7635－87) 产 品 类 别 代码 产 品 类 别 代码 农业产品 01 纸浆、纸和纸制品 26 营林产品 02 印刷品 27 03 文教体育用品 28 渔业产品 04 石油制品 29 观赏植物 05 焦炭及煤制品 30 其它农、林、牧、渔业产品 06 无机化学品 31 煤、石油和天然气 07 化学肥料 32 黑色金属矿采选产品 08 化学农药 33 有色金属矿采选产品 09 非金属矿采选产品 10 高分子聚合物 35 木、竹采伐产品 11 信息用化学品 36 12 化学试剂 37 加工食品 13 日用化工品 38 饮料 14 其它化工产品 39 烟草加工品 15 化学原料药 40 饲料 16 化学药制剂 41 纺织用纤维加工品 18 中药材 42 纺织品 19 中成药 43 针织品 20 畜用药 44 服装及其它缝纫品 21 生物制品 45 鞋帽 22 橡胶制品 46 皮革、毛皮及其制品 23 塑料制品 47 24 建筑材料及其它非金属矿物制品 -- 建筑材料 -- 无机非金属材料 48 48A 48B 人工饲养动物和捕猎的野生动物及 其产品 有机化学品及涂、颜、染料，催化 剂、助剂、添加剂和粘合剂 34 电力、蒸汽供热量、煤气（天然气 除外）和水 木材、竹、藤、棕、草制品 产 品 类 别 代码 产 品 类 别 代码 家具 25 钢铁冶炼产品 49 钢材 50 铁路运输设备 72 代码 产 别 代码 51 公路运输设备及工矿车辆 73 船舶及其辅机、飞行器 -- 船舶、舰船 -- 航空、航天 74 74A 74B 产 品 类 别 其它黑色金属冶炼及其压延产品 品 类 有色金属冶炼产品 52 电机 75 有色金属压延加工产品 53 输变电设备 76 金属结构及其构件 55 电工器材 77 工具 56 家用电器 78 金属丝及其制品 57 其它电器装置和设备 79 建筑用金属制品 58 雷达和无线电导航设备 80 搪瓷制品及日用金属制品 59 通信设备 81 其它金属制品 60 广播电视设备 82 锅炉及原动机 -- 锅炉 -- 原动机 61 61A 61B 电子计算机及其外部设备 -- 软件 -- 硬件 -- 自动控制 -- 计算机应用 83 83A 83B 83C 83D 金属加工机械 62 电子元件 84 通用设备 63 电子器件 85 铸锻件及通用零部件 64 仪器仪表 87 工业专用设备 -- 纺织机械 -- 化工机械 -- 机械制造自动化 -- 节能设备 65 65A 65B 65C 65D 计量标准器具及量具、衡器 88 农、林、牧、渔业机械 -- 农业机械 -- 林业机械 -- 畜牧机械 -- 渔业机械 66 66A 66B 66C 66D 工艺美术品 90 建筑工程机械及钻探机械 -- 矿山机械 -- 建筑工程机械 67 67A 67B 古玩及珍藏品 91 产 品 类 别 代码 产 品 类 别 代码 医疗器械 68 废旧物资 92 其它机械产品 -- 环保设备 -- 安全工程 69 69A 69B 其它产品（商品、物资） 99