3、健合医疗创面修复专项项目申请书.docx

中国高校产学研创新基金 申 请 书 课题类型：中国高校产学研创新基金—健合医疗创面修复专项 课题名称： 负 责 人： 学校名称： 所在院系： 课题分类：固定课题 □ 自主课题 □ 填报日期： 教育部科技发展中心 2021 年 9 月制 一、 课题基本信息表 课 题 信 息 申请课题名称 课题方向编号 课题申请经费 姓 课 题 负 责 人 信 息 万元 名 性 别 出生日期 最终学位 技术职称 行政职务 专业名称 手 机 号 电子信箱 通信地址 所 在 学 校 信 息 学校名称 学校上级主管 部门 □ 普通本科 □ ） □ 高职高专类 学校类型 申请课题简介（不超过 500 字）： （是否应用技术型： 是 □ 否 二、主 要 参 加 人 员 基 本 情 况 表 序号 姓名 性别 出生年月 技术职称 工作单位 手机号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 3 在本课题中承担的工作 签 字 三、课题研究的目的、意义和目标成果 说明课题研究涉及的科学领域、国内外达到的水平、存在的主要问题；本课题研究理论根 据和意义；所要达到的预期目标。 4 四、课题研究内容、工作方案、创新点和关键点 包括具体研究思路和方法；采取的措施、技术路线、进度计划、拟达到的技术指标、临床 病例数、病例随访措施、提交成果方式和创新点、关键点等。 5 五、为了进行本课题的研究，课题组已具备的工作基础和课题研究支撑条件 课题组在课题相关技术方向所取得的研究成果、教学成果或者获奖情况；以及开展课题研 究所具备的政策、资源或其他优势条件。 6 六、课题经费使用计划、科研条件投建计划和课题相关专业建设计划 7 七、课题负责人承诺书 本人承诺申请书填写的各项内容属实，没有知识产权争议。如获准立项，我 遵守有关课题管理规定，按照申请书填报的研究内容和时间如期完成研究任务， 自觉接受课题检查与监督管理。资助课题获得的知识产权由资助方和课题承担单 位共同所有。 课题负责人（签字）： 年 月 日 八、申请单位推荐意见 （请填写学校对本课题的推荐意见。申请书内容是否属实；学校是否能够保证为该 课题的研究提供条件与时间；是否同意对申请人在研究周期内完成预期工作提供信 誉保证。） 校长(签章): 学校公章： 年 8 月 日