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上海市松江区公共租赁住房准入资格申请表(个人版).pdf

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上海市松江区公共租赁住房准入资格申请表 (个人版) 申请人(主申请人)姓名: 申请方式: □单身 户籍地址: □家庭 市(省) 道(镇) 路 区 弄(支弄) 街 号 室 邮 编: 居住(通讯)地址: 道(镇) 市(省) 路 区 弄(支弄) 街 号 邮 编: 移动电话: 固定电话: 单位全称: 单位电话: 邮 编: 单位地址: 户型意向(单选项): □ 一居室(单身、家庭) □ 二居室(晚婚单身、家庭) □ 三居室(家庭) 上海市松江区住房保障和房屋管理局 年 月 1 印制 室 填 表 说 明 一、《上海市松江区公共租赁住房准入资格申请表》(个人版) 为个人申请本区公共租赁住房专用申请表,有关内容由申请对象按 要求如实填写。 二、用蓝色或黑色钢笔、水笔或签字笔填写,字迹工整,不得 涂抹。 三、申请人应真实填写本表,如弄虚作假,隐瞒基本信息及伪 造相关证明申请公共租赁住房的,区住房保障机构将按相关规定处 理。 2 上海市松江区公共租赁住房 申请人基本情况申报表(个人) 姓 名 性别 身份证号码 主申请 人(单 身申请 人) 共同申 请人 1 共同申 请人 2 家庭成 员信息 3 婚姻状况 出生 年月 □男 □女 政治面貌 □未婚 □已婚 □离异 □丧偶 年 □群众 □党员 □本市常住户口 □本市集体户口 □非本市户籍 户籍情况 月 日 □团员 □其他民主党派 学 历 □机关单位 □事业单位 □国有企业 □集体企业 □外资企业 □合资企业 □私营企业 □港澳台企业 □社会团体 □个体工商户 □非正规就业劳动组织 □其它 目前本区居住房屋情 □ 直管公房 □系统公房 □已购产权房 □自有私房 □其他房 □租赁私房 □无房 况 单位类别 是否与本市就业单位签订 1 年及以上劳动合同 □是 □否 申请日前 12 个月是否连续缴纳社保金 □是 □否 持居住证 持居住证 □ 是 人员填写 年限是否满二年 □ 否 姓 名 性别 □男 □女 婚姻状况 □未婚 □已婚 □离异 □丧偶 与主申请人 □配偶 □子女 《上海市居住证》号码 关系 □本市常住户口 □本市集体户口 户籍地址 户籍情况 □非本市户籍 是否同住 身份证号码 □是 □否 在公租房内 姓 名 性别 □男 □女 婚姻状况 □未婚 □已婚 □离异 □丧偶 与主申请人 □配偶 □子女 《上海市居住证》号码 关系 □本市常住户口 □本市集体户口 户籍地址 户籍情况 □非本市户籍 是否同住 身份证号码 □是 □否 在公租房内 姓 名 性别 □男 □女 婚姻状况 □未婚 □已婚 □离异 □丧偶 与主申请人 □配偶 □子女 《上海市居住证》号码 关系 □本市常住户口 □本市集体户口 户籍地址 户籍情况 □非本市户籍 是否同住 身份证号码 □是 □否 在公租房内 主申请人(单身申请人)工作单位确认意见(仅限由单位承租的申请对象): 已与我单位(组织机构代码: )签订 □一年 □二年 以上劳动合同。 其填写的《申请人基本情况申报表》经我单位确认内容属实。如获准租赁公共租赁住房,租赁合同由 □申请人 □我单位 与公共租赁住房项目运营机构签署。 负责人签字: 单位(盖章): 备注:1.需审核、入住的家庭成员相关信息均需填写。 2.申请人在本区内拥有公房、产权房、自有私房、动拆安置补偿的需填写《申请人本市住房情况申报表》 。 3 上海市松江区公共租赁住房准入资格申请 承 诺 书 1、本人了解上海市公共租赁住房相关政策,所填表格中的内容均属实。 所提交的相关证明材料真实有效。 2、本人未享受本市廉租房、经济适用房等政策。如有不实,愿意接受区 住房保障机构按照公共租赁住房相关管理规定所作出的处理决定。 申请人/主申请人 签字 : 家庭成员 签字 : 年 月 日 上海市松江区公共租赁住房准入资格申请 授 权 书 兹授权上海市松江区公共租赁住房运营有限公司,并配合松江区住房保障 机构等相关部门对我们的住房信息进行核查。 特此授权。 主申请人、共同申请人、单身申请人签字: 姓名(签名) 签名日期 申请人/主申请人 共同申请人 1 共同申请人 2 共同申请人 3 备注:本申请表请用蓝色或黑色钢笔、水笔或签字笔填写,字迹工整,不得涂抹。 4 上海市松江区公共租赁住房 申请人本市住房情况申报表 本市户籍地住房 房屋坐落地址 □建筑面积 产权人或 公房承租人 产权性质 房屋类型 平方米 □居住面积 该住房户籍人口总数 □直管公房 □系统公房 □已购产权房 □老式公寓 □花园住宅 □新里 □旧里及非改居 □简屋 □租赁私房 □高层(成套) □自有房 □其他房 □多层(成套) □多层(不成套) □“两万户”新工房 □其他 备注 拥有本市产权住房 1 房屋坐落地址 建筑面积 产权人 该住房户籍人口总数 平方米 拥有本市产权住房 2 房屋坐落地址 建筑面积 产权人 该住房户籍人口总数 平方米 承租本市公有住房情况 房屋坐落地址 □建筑面积 公房承租人 房屋类型 □居住面积 平方米 该住房户籍人口总数 □老式公寓 □花园住宅 □旧里及非改居 □新里 □高层(成套) □多层(成套) □多层(不成套) □简屋 □“两万户”新工房 □其他 备注 动迁安置补偿 申请人是否享受动迁 安置(货币)补偿 □是 □否 合计建筑面积: 平方米 动迁安置时间: 年 核定面积 家庭总人数: 月 人 补偿面积: 补偿金额: 人均建筑面积: 米 平方米 万元 平方 注: 1、本市户籍地住房:具有本市常住户口的申请人按户籍所在地住房情况如实填写。 2、建筑面积、居住面积:申请人在区(县)运营机构指导下,按《房地产权证》或《租用居住公房凭证》上记载 的面积填写。 3、核定面积家庭总人数:一般按申请对象在本市住房内具有本市城镇常住户口且实际居住的人数确定。 4、承租本区公有住房:具有本区《租用居住公房凭证》的申请人需填写。 5

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