附件4：高校教师资格认定报送材料.doc

附件 4： 高校教师资格认定报送材料具体要求及申请表填写样式 一、申请人资格认定基本材料的报送要求 1.报送《教师资格认定申请表》的要求 ⑴在网上报名填写后导出，用 80 克 A3 纸双面打印一式 2 份 （可用 A4-A3 转换程序转换成 A3 打印，也可复印成 A3）； ⑴表格封面“工作单位”应填至院系（如广东海洋大学寸金学 院艺术系）； ⑴申请表封面需盖学校的公章（如“华南师范大学”），二级 学院公章（如“华南师范大学南海学院”）无效； ⑴“毕业学校”和“所学专业”按毕业证书填写；教师“申请任教 学科（课程）”原则上应与其任教学科或所学专业相一致； ⑴如申请人本科毕业后，通过在职人员学位申请取得了硕士 学位，其“最高学位”填写“硕士”，但“最高学历”仍填写“大学本 科”； ⑴“本人简历”从高中(或小学毕业后)学习阶段填起，按时间顺 序填写，并注明学习层次和形式，职务和证明人； 思想品德鉴定意见：用黑色签字笔填写鉴定意见； 身体和健康状况：用黑色签字笔填写身体和健康状况； —1— 修学教育学（高等教育学）、教育心理学（高等教育心理学） 课程情况,按实际选择填写内容如下（用黑色签字笔填写）：修 学教育学、心理学课程，并合格；修学高等教育学、高等心理学 课程，并合格；符合师范教育类专业毕业生特许条款；符合其他 特许条款。 ⑴教育教学能力测试结果必须用分数形式填写，符合免测条 件的选择“免测”，均需组长签名； ⑴“教师资格认定专家审查委员会审查意见”栏，实施本科学 历教育的普通高等学校要作出是否认定的结论，并盖学校审查委 员会印章，其他高等学校不用填写意见和盖章。 ⑴在“承诺书”的“本人签名”处签名。 2.提交学历证明材料的要求 ⑴凭博士学位，免教育教学能力测试及普通话测试的申请人， 必须提供博士学位证书认证报告复印件； ⑴没有中级职称的公办学校长期聘用人员，必须提供研究生 学历（或学位）证书认证报告复印件； ⑴其他申请人须提供本科（或研究生）学历（或学位）证书 认证报告复印件。 3．提交“两学”证明材料的要求 本科师范生的学业成绩登记表必须是从档案中复印出来的， 要有学生姓名、毕业学校教务处章，并用红笔划出“两学”和教育 实习成绩。 —2— 4．提交教学任务书的要求 ⑴显示申请人详细任课情况(任课的班级、课时、开课时间 等)，时间上可以跨年份； ⑴由学校教务处盖章，不能以其他部门印章代替； ⑴民办高校教师和公办高校编外长期聘用教师要提供近一学 年（2014—2015 学年）的教学任务书。 5.提交认定材料复印件的要求 ⑴ 使用 A4 复印纸单面复印； ⑴身份证和普通话等级证书需复印在同一张纸上，如果是第 二代身份证的，需将证件正反面复印； ⑴岗前培训证书有照片一面复印在 A4 纸的上半部分，有成绩那 一整面复印在下半部分； ⑴审核人在每份复印件上签名，并注明“与原件相符”； ⑴每份复印件必须加盖人事部门的印章，印章应遮盖部分复 印内容。 6.提交照片的要求 ⑴近期小 1 寸免冠半身正面彩色证件照片； ⑴所有的照片（包括上传到网报系统的照片）与贴在申请表 及体检表上的照片同底； ⑴实施本科学历教育的普通高等学校申请人照片由学校保管， 学校打印证书时使用； —3— ⑴其他高校申请人照片按照片粘贴表格式粘贴，其顺序与《申 请认定高等学校教师资格人员基本情况一览表》（按姓名的拼音 排序）一致。 7.认定材料加盖印章的要求 ⑴申请表封面需盖学校的公章（如“华南师范大学”），二级 学院公章（如“华南师范大学南海学院”）无效； ⑴每份认定材料复印件除要审核人签名，注明“与原件相符” 外，还需加盖学校人事部门印章； ⑴“教育教学能力测试结果”一栏必须由组长签名； ⑴实施本科学历教育的普通高等学校需在“教师资格认定专家 审查委员会审查意见”栏，填写认定结论，并盖学校审查委员会 印章； ⑴思想品德鉴定表要盖上学校人事部门的印章； ⑴体检表中“体检医院意见”一栏由指定医院加盖“符合教师资 格认定体检标准”章和医院印章； ⑴教学任务书等任课证明材料应由学校教务部门盖章，其他 部门印章代替无效。 8.《申请认定高等学校教师资格人员基本情况一览表》的报 送的要求 ⑴A3 规格横向打印； ⑴表格按照姓名拼音顺序排序； —4— ⑴“所在部门”、“现任教学科”、“两学考试情况”、“教育教学 能力结果”、“是否师范教育类本科毕业”、“是否全日制本科”及“公 示结果”等按实际情况录入，其他栏目必须从系统导出。 二、材料整理要求 （一）提交认定材料复印件的要求： 1.使用 A4 复印纸单面复印； 2.身份证和普通话等级证书需复印在同一张纸上，如果是第 二代身份证的，需将证件正反面复印； 3.岗前培训证书有照片一面复印在 A4 纸的上半部分，有成 绩那一整面复印在下半部分； 4.审核人在每份复印件上签名，并注明“与原件相符”； 5.每份复印件必须加盖人事部门的印章，印章应遮盖部分复 印内容。 （二）材料排放顺序： 1.身份证和普通话等级证书复印件； 2.相关学历证书及证明材料原件和复印件； 3.近 1 学年的教学任务书； 4.本科阶段学业成绩登记表（师范教育类本科毕业申请人） 或补修本科层次的教育学、心理学课程合格证书复印件（非师范 教育类本科毕业申请人）； 5.教授、副教授专业技术资格证书或博士学位证书复印件 （免普通话测试及教育教学能力测试的申请人）； —5— 6.民办高校教师需另外提供的证明材料； 7.高等学校附属医院(行政直属)临床教学人员需另外提供的 证明材料； 8.公办高校编外长期聘用教师需另外提供的证明材料； 9.思想品德鉴定表； 10.体检表。 （三）装订要求：以上材料按规定顺序排好，在左上角平钉 后，夹在申请表的中间。 三、网上报名的有关要求 1.学校应组织申请人按照要求的时间、方法进行网上报名， 报名截止日期系统将自动关闭； 2.《教师资格认定申请表》必须在网上填写后导出打印，如 需修改，必须在网上修改信息后，重新导出打印申请表，导出后 手动修改表格无效； 3.学校在上报纸质材料前，必须对网报系统中以下人员标注 “网报未确认”状态： (1)不符合高等学校教师资格认定条件的人员； (2)只在网上填报但未提交申请表的人员。 —6— 教师资格认定申请表 （填写样式） 姓 名 工作单位 张三 华南师范大学南海校区政法系 户籍所在地 广东省广州市 申请资格种类 高等学校教师资格 填表日期 2013 年 05 月 10 日 中华人民共和国教育部监制 填表说明 一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。 —7— 二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。 三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部 或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。 四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。 五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、 医生、工人、农民、军人等）。 六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明： 1、 取得过某种教师资格 2、 被撤销过教师资格 3、 其他需要说明的情况 七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写， 第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。 承诺书 本人保证提交的个人信息资料及相关申请材料真实、准 确。如果所提交的信息及申请材料不真实、不准确，在教师 资格申请中，本人愿意随时接受教师资格认定机构做出的相 应处理并承担全部后果。 本人签名：＿张三＿＿＿ 2013 年 05 月 10 日 姓 —8— 名 张三 性 别 男 2 寸近期 正面免冠 民 族 出生日期 汉族 政治面貌 中共党员 1986-09-05 出生地 广东河源 毕业学校 华南师范大学 所学专业 信息资源管理 最高学位 硕士 现从事职业 通讯地址 联系电话 最高学历 研究生 专业技 术职务 教师 广州天河东圃大观中路 492 号 13123456789 讲师 邮 编 电子邮 箱地址 申请任教学科（课程） 证件号码 照片 510000 guile@126.com 文学 445221197123456789（身份证） 本人简历 时 间 位 职 务 证明人 2002-2005 广东广雅中学 学生 李欣 2005-2009 中山大学 学生 赵明 2009 至今 华南师范大学南海校 区政法系 教师 李刚 思想品德 鉴定意见 单 良好 —9— 身体和 健康状况 修完教育学（高 等教育学）、教 育心理学（高等 教育心理学）课 程情况 普通话 水平 教育教学能力 测试结果 教师资格认定 专家评议委员会 评议意见 教师资格 认定机构 意见 教师资格证书 号码 备注 — 10 — 良好 修学高等教育学、高等心理学课程，并合格 二级乙等 面 试 89 分 组长（签名） 王玲 试 讲 92 分 组长（签名） 王玲 公 章 年 月 日 公 章 年 月 日