附件1.本科生赴国内高校交流学习申请表.doc

附件 1 西南政法大学本科生赴国内高校交流学习申请表 一 寸 免 冠 照 片 申请学校 及专业 家庭住址 申 请 理 由 姓 名 政 治 面 貌 性 别 身份证号 学 号 专业年级 辅导员 现住宿舍 联系电话 本次申请是本人经过慎重考虑的，并经家长同意；本人对在外交流 学习的利弊有清醒的认识；本人承诺在外交流学习期间严格要求自己， 个人 遵守交流学校的各项规章制度；根据交流学校的教学安排并结合本校相 关要求选修课程并参加考试；对本人的人身安全负责。 承诺 承诺人签字： 年 月 日 所在 学院 意见 学院负责人签字： （公章） 年 月 日 教务 处意 见 教务处负责人签字： （公章） 年 月 日 （双面打印）