工伤快报信息申报表.doc

工伤情况快报信息表 此表受伤害之日起 3 日内报校人力资源处社保专干 受伤害人所在单位 人事干事姓名 联系电话 事故发生时间 事故发生地点 受伤害人工种 年 月 日 时 分 受伤害人姓名，性别 身份证号码 事故经过（不超过 100 字）： 受伤害人就诊医院 受伤害人入院时间 就诊类别：门诊、住院 （请勾选） 受伤害人伤情： 单位： 日期：