附件2：2020年1号文附件.word.doc

附件 1 身份证复印与照片粘帖式样 身份证正面 身份证背面 请在此粘贴照片 注：该照片用于证书制作，请根据证书照片要求，冲印成小二寸彩色照片， 尺寸为 33MM（宽）×48MM（高），人像比例合理，图像清晰，必须与电子版 照片同版。 附件 2 教师资格证书补发换发申请表 姓名 性别 民族 出生年月 本人正面二寸 免冠照片 资格种类 高等学校 教师资格 任教学科 身份证件类型 身份证 身份证件号码 证书编号 原发证机关 江苏省教育厅 原发证时间 □证书遗失需补发 申请事由 □证书损毁影响使用需换发 以上信息准确，情况属实。因信息有误造成的一切后果由本人承担。 申请人 承 申请人签名： 诺 年 月 月 日 年 月 日 以下内容由教育行政部门（或高校主管部门）填写 有关材料已审核，情况属实。 经办人 审核意见 经办人签名： 年 （公章） 发证机关 负责人签名： 审核意见 （公章） 日 备注：1、所填个人信息应与原教师资格证书信息一致； 2、本表一式二份，分别存入本人人事档案和发证机关档案。 附件 3 教师资格证书信息更正备案表 变更前证书信息 姓 性 别 名 有效身份 证件类型 身份证 出生日期 教师资格 种类 高等学校 教师资格 发证日期 民族 有效身份 证件号码 教师资格 证书号码 教师资格 任教学科 照片 （若无变更前 照片，可留空） 发证机关 江苏省教育厅 变更后证书信息 姓 性 别 名 有效身份 证件类型 身份证 出生日期 教师资格 种类 高等学校 教师资格 发证日期 民族 有效身份 证件号码 教师资格 证书号码 教师资格 任教学科 发证机关 照片 （此处粘贴变 更后照片） 江苏省教育厅 变更内容 姓名；性别；出生年月；民族；身份证号；教师资格证书号码； 变更类型 认定历史数据变更 /定期注册入库的认定信息变更 /未入库的认定信息变更 本人确认以上教师资格证书信息更正无误。 持证人签字： 有关材料已审核，情况属实。 经办人 审核意见 经办人签名： 日 （公章） 年 月 日 年 月 已完成信息变更，重发证书。 已完成信息变更，在原证书上备注页注明变更信息。 认定机构 处理情况 经办人签名： 年 月 日 （公章） 注：本表一式两份。一份存入持证人人事档案，一份由认定机构归档保存。 附件 4 教师资格证书补发换发重发申请汇总表 高校名称 三江学院 （代码 030 ）（盖章） 认定指导中心 审核意见 教师资格证书补发换发重发申请信息 序号 姓名 学校经办人 审核意见 身份证号 申请类型 信息变更项 是否予以受理 经审核，以上 名申请人员材料 经审核，共受理 齐全，情况属实，请予受理。 份申请材料。 经办人签名： 提交日期： 年 月 日 负责人签名： 审核日期： 日 年 月 今领取我校补发换发重发教师资格证书 一并领回。 本，相关申请表格 证书签收 领取人签名： 领取日期： 注：申请类型填写补发、换发或重发。 年 月 日