关于做好2015-2016学年家庭经济困难生认定工作的通知-中国美术学院学工在线.doc

附件 3： 高等学校学生及家庭情况调查表 学校： 学 生 本 人 基 本 情 况 家庭 通讯 信息 孤 残 □是□否 □是□否 烈士子女 □是□否 联系电话 （区号）－ 单 亲 □城镇 □农村 详细通讯地址 邮政编码 年龄 家庭人均年收入 民政 民 族 身份证 号码 家庭人 口数 家 庭 成 员 情 况 签 章 年级： 性 别 专业： 出生年 月 政治面 入学前 貌 户口 毕业 个人 学校 特长 姓 名 姓名 影响 家庭 经济 状况 有关 信息 院（系）： 与学生 关系 工作（学习）单位 详细通讯地址 年收入（元） 健康 状况 （元） 。学生本学年已获资助情况 家庭遭受自然灾害情况： 件： 。 家 庭 成 员 因 残 疾 、 况： 家 庭 成 员 失 业 情 况 ： 况： 。 其 况： 学生本 人签字 职业 学生家 长或监 护人签 字 。 。家庭遭受突发意外事 年 迈 而 劳 动 能 力 弱 情 。 。 家 庭 欠 债 情 他 学生家庭 所在地乡 镇或街道 民政部门 意见 情 。 当地低保标准： 经办人签字： 单位名称： （加盖公章） 年 月 元/人.月 日 部门 信息 邮政编码 联系电话 注：低保户、烈士家庭、五保户、残疾学生等附证明文件复印件。 （区号）－