2023年教师教育师资出国访学研修项目推荐表.doc

附件 2 2023 年教师教育师资出国访学研修项目推荐表 姓名 性别 出生年月 政治面貌 民族 健康状况 专业技术 职务 研究方向 毕业院校 及专业 学历学位 工作部门及 职务 手机 传真 电子邮箱 （参考《国家留学基金资助出国留学外语条件》相关要求填写） 外语水平 （起止年月、学校、专业、学历等，从大学写起） 教育经历 （起止年月、单位、职务、职称等） 工作简历 与专业相关 的社会兼职 情况 2 获省（部）级 及以上奖励 （荣誉）情况 （限 150 字） 主要业绩 本人申请参加 2023 年教师教育师资出国访学研 修，承诺严格遵守研修纪律，全过程参与研修活动， 本人意见 认真完成研修任务，研修结束按期回国工作。 签名： 年 月 日 （对申请人的政治思想、师德师风等进行严格把关并如实填写评 价意见。） 学校 （单位） 意见 （单位公章） 负责人签名： 年 省级教育 行政部门 意见 （部属高校 无需填写） （单位公章） 月 日 月 日 负责人签名： 年 3 5