外语申请表—附件1.doc

附件 1 成人本科毕业生申请学士学位外语考试 考生报名信息表 姓名 性别 出生年月 身份证号 工作单位 通讯地址 邮政编码 联系电话 入学年月 毕业年月 毕业学校 毕业专业 毕业证书 编号 民族 在校学习形式 学 制 报考外语语种 注：1、此表必须由本人用碳素笔或黑蓝色钢笔认真填写。 2、 “通讯地址”一栏，务必填写准确。 3、 “在校学习形式”一栏，填写脱产、函授、业余或自考。 4、 “入学年月”一栏，自考填第一次考试合格年月。 5、外语语种：英语、日语、俄语、法语，外语专业填第二外语。 6、 “学制”一栏，自考生不填。 山东师范大学继续教育学院制