家庭经济困难学生认定申请表.doc

附件 6： 枣庄学院家庭经济困难学生认定申请表 个人 基本 情况 姓 名 性 别 出生 年月 政治面貌 院 系 年 级 班 学 籍 贯 省 市 区（镇） 手 机 在校 月均 消费 消费 情况 （元） 别 短 号 身份证号 号 宿舍电话 □ 拥有电脑 品牌 □ 拥有手机 品牌 □ 其它消费说明： 物质 消费 民 族 价值 价值 元 来源：□亲友馈赠 □本人购买 元 来源：□亲友馈赠 □本人购买 在校期间受过何种资助 （时间、项目和金额等） 申 请 认 定 理 由 （ 200 字 内 ） 本人 承诺 民 主 评 议 学 院 评 审 学生签字： 本人承诺以上所填情况皆为真实，如有虚假，愿意按照学校有关规定承担一切罚则。 学生签字： 推 荐 档 次 A.家庭经济比较困难 □ B.家庭经济特别困难 □ C.家庭经济一般困难 □ 陈 述 理 由 经评议小组推荐、本学院认真审核后， □ 同意评议小组意见。 □ 不同意工作组和评议小组意见。调整为： 认 定 意见 。 认定工作组组长签字： 年 月 日（加盖学院公章） 学 校 年 月 年级（或专业）评议小组组长签字： 年 月 日 经学生所在学院提请，本机构认真核实， □ 同意工作组和评议小组意见。 □ 不同意工作组和评议小组意见。调整为： 。 审 核 日 负责人签字： 年 月 日（加盖部门公章）