2. 项目申请表.doc

2018 暑假海外访学项目申请表 2018 SUMMER PROGRAM APPLICATION FORM 请在横线上填写 报名项目及团期：  斯坦福大学项目  加州大学洛杉矶分校项目  剑桥大学项目  悉尼大学项目  香港中文大学项目 A B C D F 基本信息 姓名 拼音 性别 YYYY-MM-DD 出生日期 身份证号码 QQ 邮箱 电邮 手机 户口城市 微信号 父/母姓名 父/母手机 护照号码 （如有） 港澳通行证号码 （如有） 是否有出国经历 □ 是 _________ (请填写国家) 教育背景 在读学校（中英文） 学院（中英文） 专业（中英文） 学号 学历（本科/硕士） 年级 申请目的 □ 留学深造 _____________ (请填写国家) □ 求职/创业 _____________ (请填写行业) □ 开阔眼界 英语能力 英语等级（分数） 初级（无证书）、中级（四六级）、高级（专四、八） STATEMENT OF INTEGRITY I hereby certify that I have provided accurate information in this application. I understand that any misrepresentation or omission of facts in my application may justify denial of admission. This is my honest statement to the program committee. 诚信申明 我特此申明，申请表中提供信息准确有效，如有任何遗漏或隐瞒，导致申请被拒，后果自负。 SIGNATURE （打中文名字即可）______________________ DATE ______________________