合肥市赴国（境）外留学深造培养资助计划申请表(a).doc

附件 1： 合肥市赴国（境）外留学深造培养资助计划申请表(A) 姓名 拼音 性别 出生年月日 出生地 民族 2寸 毕业时间 学历/学位 照片 身份证号 政治面貌 外语种类 外语考试类型及等级 联系电话 E-mail （必填） 通信地址 邮编 （中文） 毕业高校 （对外英文） 毕业院系 成绩/GPA 专业 专业排名 留学国家/地区 专业人数 留学起止时间 （中文全称） 留学教育机构 （英文） 拟攻读学历/学位 拟攻读专业 申请学制 是否获得录取通知书 学 习 经 历 获 奖 情 况 社 会 工 作 本人承诺以上信息及提交的材料真实有效。 申请人签名： 年 月 日 学校意见： 市人力资源和社会保障局意见： （学校公章） （单位公章） 年 月 日 学校联系人（必填）： 手机： 年 月 日 部门： E-mail： 联系电话：