1：山东省人民政府决策资讯奖申报表（突出贡献奖）.doc

附件 1 山东省人民政府决策咨询奖申报表 （突出贡献奖） 申 报 人 姓 名 _______________________ 工 作 单 位 _______________________ 山东省人民政府决策咨询奖评审委员会办公室 2021 年印制 填 表 说 明 一、表一由申报人填写。 二、表二由所在单位、设区的市政府主要负责人填写。 三、本表除“申报人签名”“负责人签名”用手写外，其它部分 一律用电子版填写。 四、请将本表及相关材料以 A4 纸打印、按照顺序装订后，现场 报送或邮寄报送至通讯地址。应提交纸质材料分别为： 1.突出贡献奖申报表； 2.相关决策咨询研究成果或工作成果报告； 3.领导批示或部门应用转化等全过程证明材料复印件； 4.申报人身份证明材料复印件（请注明“山东省人民政府决策咨 询奖评选专用” ）。 以上申报材料各一式四份，其中一份须经所在单位、设区的市政 府主要负责人签署意见并加盖公章，其余三份须作匿名处理。匿名是 指将上述材料中所有能透露出申报人信息的内容（含姓名、单位、职 务等）进行遮蔽，如有故意遗漏或遮蔽不严的，一经查实，取消本届 参评资格。 - 2 - 表一：申报人情况 姓 名 出生年月 政治面貌 学历学位 工作单位 职 务 职 称 通讯地址 手 机 办公电话 工 作 简 历 本人承诺：本人（或研究团队）研究成果或工作成果，不 存在抄袭、弄虚作假等违背学术道德情况，不存在违反政治标 准、意识形态要求等情形。 申报人签名 申报人： 年 - 3 - 月 日 决策咨询研究成果或决策咨询工作成果有关情况、 在服务省委、省政府决策工作中作出贡献情况 （可加页，1500 字以内） 注：申报突出贡献奖的人员，其主持完成的决策咨询研究成果或牵头完成的决策咨询工作成果， 须获得 3 项以上（含 3 项）党和国家领导人批示或省部级党政主要领导肯定性批示。 - 4 - 表二：单位推荐意见 本单位已组织专家和工作人员认真审查突出贡献奖推荐人员情况， 没有出现违背四项基本原则的观点和言论。如果在决策咨询奖评选中， 被发现有任何违反政治标准、意识形态要求等情形，将接受压减本单位 下届参评指标的规定。 负责人签名： 单 位 盖 章 年 - 5 - 月 日