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离校手续单.DOC.doc

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大连艺术学院(成人专升本)学生离校手续单 兹有本院 系 学生姓名 学号 专业 年级 因 离校,现介 绍到你单位办理手续。 大连艺术学院 年 月 日 ―――――――――――――――――――――――――――――――――――――――― 说明:1、此单适用于因学籍异动需办理离校手续的学生,原则上须本人亲自办理。 2、办理时请按各项所列序号为办理顺序。 3、除退学/到校外,其他办理中有关证件由学生学籍所在系保管,待复学时归还。 4、学生办完手续(以签字盖章为凭),携此单到教务部领取有关证明。 5、此单由教务处存档,学生学籍所在系办公室复印存底。 1、学籍所在系 系内事务: 所借书刊、资料、仪器设备等:□ 已还清;□未还清。 学费缴纳状况:□缴清, □欠费 元; 辅导员: 年 系书记: 年 月 日 月 修读课程情况:□均及格; 门不及格; 其他事情: 系主任: 年 日 月 日 2、 社会化后勤管理服务中心 3、图书馆 物品使用: 所借图书、报刊: 水电住宿费□已结清,已缴清□; 借阅证: 钥匙:□发放,交还□。 其他: 经手人签字: 经手人签字: 201 年 月 日 主任签字: 馆长签字: 201 年 月 日 4、图书馆 教材□未发放。 教材□已发放:□未结 □结清 元 经手人签字: 5、学生处 学生证: 个人档案: 户口迁移: 6、财务处(学杂费用) 1、无借支或借支已还清;□ 2、培养费及住宿费已交清;□ 3、教材费□已缴纳,□已结清。 7、教务处(检查手续完备) 学籍状况:□入、□休、□退; 退学证明:□已开 □未开; 应发证书:□结业证□肄业证。 表格收回。 经手人签字: 经手人签字: 201 年 月 日 201 201 年 处长签字: 月 日 处长签字: 201 年 月 日 201 86 年 月 日 年 月 日 经手人签字: 201 年 月 日 201 年 月 日 处长签字:

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