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附件5 收入证明.docx

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收 入 说 明 兹有 (家人姓名) ,为本人的 (与本人的关系,如:父亲) , 身份证号码为 ,于 年 月进入 (填写工作单位名称,务农则写务农地址)工作, 现工作岗位为 ,现任职务为 ,职称为 。 近 1 年(2022 年 2 月 1 日至 2023 年 1 月 31 日)的年总收入(城镇在职人员请按税后年收入计) 为人民币¥ 元(大写: 万 仟 佰 拾 圆 角 分) 。 近 6 个月(2022 年 8 月 1 日-2023 年 1 月 31 日)税后月收入分别为: 2022 年 8 月收入为: 元(大写: 万 仟 佰 拾 圆 角 分) 2022 年 9 月收入为: 元(大写: 万 仟 佰 拾 圆 角 分) 2022 年 10 月收入为: 元(大写: 万 仟 佰 拾 圆 角 分) 2022 年 11 月收入为: 元(大写: 万 仟 佰 拾 圆 角 分) 2022 年 12 月收入为: 元(大写: 万 仟 佰 拾 圆 角 分) 2023 年 1 月收入为: 元(大写: 仟 佰 拾 圆 角 分) 其他需要说明的问题: 上述情况属实,特此说明。 针对以农业生产收入为家庭主要收入来源等特殊情况的家庭: 家庭日常农业收入来源主体是否不经过银行(或者支付宝、微信等电子货币)结算,而以现金 形式结算并保存?£是 □否 以下内容以家庭为单位填写一次即可: 2022 年 2 月 1 日至 2023 年 1 月 31 日, (一)家庭总支出 元,其中: A.投入生产或经营成本的支出 B.家庭日常生活支出 元, 元,其中若有单项超过 1 万元的大宗支出,请予以说明: (二)家庭目前现存资金(银行存款、支付宝等电子货币、债券、股票、投入经营再生产的流动资 金等皆算在内)总价值 元; (三)家住城镇的学生请填此第(三)项: 家庭现有房产 处, 【注:此以父母(或学生本人监护人)以及本人为户主计】 房产地址 1: 方米,总价值 ,建筑面积 平 万元。 (若有 1 处以上,请在以下空白处同样说明) 目前家中是否有住房贷款:□是 □否;若有住房贷款,贷款总金额 万元。 (四)家中拥有农业用地的学生请填此第(四)项: 家中现共有土地 亩,主要从事的 种植(或养殖) ;农业生产是 否主要由家中老人、而非父母承担?□是 □否 上题若选“否” ,农闲时父(或母)是否进城务工?□是 □否 上题若选“是” ,父(或母)进城务工从事何工作? 父:(务工城市或城镇) 收入 ,近一年中有 月是务工的,平均月 , (务工职业) ,近一年中有 月是务工的,平均月 元; 母:(务工城市或城镇) 收入 , (务工职业) 元; (五)家住城镇的学生请填此第(五)项: 家中近一年是否有从事个体经营或者作为私营业主从事经营性生产?□是 □否 上题若选“是” ,请对(1)经营的场所、 (2)经营的产品或服务内容、 (3)是否具有营业 执照、是否开设公司、 (4)是否雇佣员工、 (5)近一年纳税情况 等予以说明。 (六)新学年的学费在新学期报到时是否可以全部缴清?□是 □否 本学年是否已申请生源地信用助学贷款?□是 □否 (七)近一年家庭年收入是否填写为“0”?□是 □否 上题如选“是” ,请对近一年家中如何在零收入的条件下供养你上大学予以合理解释: 上题如选“否”且近一年家庭年收入低于 1 万元的,申请学生本人 2021-2022 学年学费、住宿费总 额 元,申请学生本人月生活费 元(以 8 个月计) ,近一年家中其它的日常生活开 销 元,若上述 3 项开销之和已大于 1 万元,则请对近一年家中如何供养你上大学予以合 理解释: 注:以下承诺内容需本人手工填写“本人承诺以上所填写资料真实,如有虚假,愿承担相应责任。 ” 个人承诺: 学生本人(或监护人)签字: 日 期: 年 月 上海师范大学学生工作处制 日

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