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附件1:广西医科大学青年科学基金项目申请书.doc

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广西医科大学青年科学基金项目 申 请 书 项目名称: 项目类别 自然科学( ) 人文社科( 申 请 者: 联系电话: 电子邮箱: 所在部门: 申请日期: 年 月 广 西 医 科 大 学 2016 年 10 月制 日 ) 一、简表 申请者姓名 性别 专业职称 所学专业 最高学位 毕业学校及时间 出生年月日 研究领域 项目名称 英文名称 申 请 经 费 (万元) 研究时间 2023.01.01—2024.12.31 中文摘要(限 400 字以内) 中文关键词 英文摘要(限 3000 Characters) 英文关键词 填表说明:如某些栏目不够填写,请调整其他栏目或缩小字体填写,保持此简表的完整性。 2 项 序 号 姓 名 性 别 身份证号 职称 学位 目 组 联系电话 成 员 邮箱 二级单位名称 项目分工 签名 硕士生 其他 负责 人 总人数 高级 中级 初级 说明:以上各项人数由项目申请人负责填报(含申请人) 其他 博士后 博士生 经 费 预 算 表 序号 开支项目 1 材料费 2 版面费 金额(元) 备注(计算依据与说明) 合计经费(元) 注:1、项目经费必须专款专用,严格执行预算制度。项目经费的开支仅限于开展项目所需的购买 实验用试剂、药品、实验动物、消耗性试验材料、论文发表版面费及部分调查费用等,不得用于购 买电脑及其配件、仪器设备、支出差旅费、协助费和劳务费等。对于涉及现场流行病学调查类研究, 其差旅费、协助费和劳务费总额应限制在项目总经费的 20%以内,且须由项目负责人提出书面申请, 科技处负责人审批; 2、申请经费一般为 1-3 万元;人文社科类项目资助不超过 1 万元,自然科学类项目资助不超过 3 万元。 二、报告正文 1、立项依据与研究内容 项目的立项依据(研究意义、国内外研究现状及发展动态分析,需结合科学研究 发展趋势来论述科学意义;或结合国民经济和社会发展中迫切需要解决的关键科技问 题来论述其应用前景,附主要参考文献目录) 2、项目的研究内容、研究目标,以及拟解决的关键科学问题(此部分为重点阐述内容) 3、拟采取的研究方案及可行性分析。(包括有关方法、技术路线、实验手段、关键技 术等说明) 4、本项目的特色与创新之处 5、年度研究计划及预期研究结果 (二)研究基础 工作基础(与本项目相关的研究工作积累和已取得的研究工作成绩) (三)申请人简介 申请人姓名 5 所在单位及职称 受教育经历(从大学本科开始,按时间倒排序) 工作经历(按时间倒排序) 主要论著(已发表的与本项目有关的主要论著目录和获得学术奖励情况, 按以下格式填写) 1、期刊论文:所有作者(通讯作者以*标出),论文标题,期刊名称,卷(期), pp 起始页码,发表年份 2、会议论文:所有作者(通讯作者以*标出),论文标题,会议名称,会议时间, pp 起始页码, 会议地址,发表年份,说明 3、专著:所有作者,专著名称(章节名称),出版社,总字数,出版年份 4、奖励:所有获奖人,获奖项目名称,奖励机构,奖励类别,奖励等级,颁奖年份 5、专利:发明人,专利名称,授权时间,授权国别,专利号 (四)附件清单(学位证明、申请者本人作为第一作者和/或通讯作者发表的代表性 论文及其他相关证明材料) 三、申请者承诺 我保证申请书内容的真实性。如果获得资助,我将履行项目负责人职责,严格遵 守《广西医科大学青年科学基金管理办法》的有关规定,切实保证研究工作时间,按 计划认真开展研究工作,按时报送有关材料。若填报失实和违反规定,本人将承担全 部责任。 签名: 年 月 日 6 四、审核意见 所在二级单位审核意见: 二级单位盖章 年 月 日 学校审批意见: 批准资助经费 万元。 学校盖章: 年 月 日 7

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