博士生博士后访问申请表.docx

博士/博士后访问彭桓武高能基础理论研究中心（合肥）申请表 姓名 性别 出生年月 博士生 博士后 攻读/授予学位单位 通讯地址 联系方式 电话： E-mail： 博士学位导师情况： 姓名 职称 工作单位 电话、E-mail 本人研究方向： 近期研究的课题： 最近一年来发表的文章情况： 拟访问中心的时间: 年 月 日 至 是否有本中心联系导师 年 月 日 期限： 联系导师姓名 访问期间的研究计划： 申请获批准情况： （此项由本中心填写） 年 填表日期： 年 月 日 月 日