附件1 广西医科大学家庭经济特别困难学生寒假返乡交通补助申请表.docx

附件 1 广西医科大学家庭经济特别困难学生寒假返乡交通补助 申请表 学院 : 填表时间: 年 月 日 姓名 性别 籍贯 联系电话 学号 年级 专业 家庭类别 城镇□农村□ 家庭详细地址 返乡交通工具 往返票价 是否经济特别困难学 生 曾获资 助情况 (举例：曾获得 XX 学年国家二等助学金 2300 元) （可另附页） 申请 理由 本人保证以上所述属实。 签名： 班主任 或辅导 员意见 -8- 年 月 日 签名： 年 月 日 学院 经核实， 同学家庭经济特别困难且存在返乡困难，同意资助该生 寒假返乡交通定额补助(□区内 300 元，□区外 500 元，□西藏、内蒙古、宁夏、 意见 海南、甘肃、新疆等六个偏远地区省份 1000 元)。 分管学生工作领导签名 (或签章)： 年 月 日 学生资 助管理 中心 意见 （盖章） -8- 年 月 日