预制构件模板施工质量评定表.doc

http://www.jianshe99.com 建设工程教育网 预制构件模板施工质量评定表 分部工程名称 模板工程量 单元工程名称 施工单位 施工日期 检验日期 项 类 主 控 项 目 检查项目 检验记录 1.模板制作安装质量 符合设计要求 2.预埋件安装 符合设计要求 检测项目 一 般 项 目 质量标准 允许偏差 mm 设计值 1．长 ±5 2．宽 ＋2～－5 3．相邻两板面高差 2 4．表面平整 3 5．板面缝隙 1 6．预留孔洞位置 10 7．预埋件位置 5 8．梁、桁架拱度 ＋5～－2 检测结果 共检测 点，其中合格 评定意见 咨询电话：010-82326699 咨询时间：全天 24 小时服务(周六、周日及节假日不休息） 传 真：010-82330766 E-mail 地址：jianshe99@chinaacc.com 邮 编：100083 地 址：北京市海淀区知春路 1 号,学院国际大厦 18 层 合格率 % 合格数点 点，合格率 % 质量等级 http://www.jianshe99.com 建设工程教育网 初检 施 工 单 位 签名： 年 月 日 复检 签名： 年 月 日 终检 签名： 年 月 日 咨询电话：010-82326699 咨询时间：全天 24 小时服务(周六、周日及节假日不休息） 传 真：010-82330766 E-mail 地址：jianshe99@chinaacc.com 邮 编：100083 地 址：北京市海淀区知春路 1 号,学院国际大厦 18 层 第 监 理 单 位 次验收合格 签名： 年 月 日