附件2 大连市引进高层次人才认定申请表.docx

大连市引进高层次人才认定申请表 一、申请人基本情况 申请人姓名 性别 出生日期 证件类别 证件号码 党派 国籍 职称 毕业院校 （最高学历） 学历类别 学历层次 学科门类 一级学科 （专业类） 专业名称 固定电话 在连工作情况 手机号码 R 聘用合同 现有合同 □延退延聘 起止时间 □劳动合同 □自主创业 R 年 月至 年 月 □无固定期限 □其他 原单位及职务 现单位及职务 R50%、30%、20%比例，分 3 年发放 £20%、30%、50%比例，分 3 年发放 £用人单位与人才自主约定，具体方案为__________ 安家费 发放方式 □尖端人才 认定层次 □领军人才 □高端人才 引进时间（精确到日期） □青年才俊 示例：2022.09.01 荣誉名称 授予部门 取得时间 与认定层次 对应荣誉贡献 本人排名 研究领域 二、用人单位基本情况 单位名称 大连海洋大学 注册地址 大连市沙河口区 单位联系人 季奎 单位银行账户 21201500400050000272 单位性质 单位统一 社会信用 12210000422447523U 代码 联系电话 0411-84762629 账户 开户行 中国建设银行大连沙河口支 行 R 高等院校 □科研院所 □金融机构 □医疗卫生 □国有企业 □民营企业 □外资企业 □中小幼及职业学校 □文化艺术单位 □其他事业单位 □社会团体 □其他__________________（单选） 主要工作经历 本人承诺填报信息及申请材料真实准确，如发生工作变动、办理退 休等情形，第一时间告知工作单位及认定部门。若填报失实或违反有关 规定，愿承担相应责任。在安家费 3 年保障期内，因个人原因离连的， 申请人承诺 本人自愿退回已发放全部安家费。 申请人（签名）： 年 用人单位 审核意见 日 月 日 月 日 （公章） 年 人才认定地区、 部门和单位意 见 月 （公章） 年