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新设博士后科研工作站备案申请表.xlsx

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附件2 新设博士后科研工作站备案申请表 申请单位全称: 本单位博士后 工作主管部门 : 联 系 人: 联 系 电 话: 单 位 地 址: 邮 政 编 码: 人力资源社会保障部专业技术人员管理司 全 国 博 士 后 管 理 委 员 会 办 公 室 制 一、申请单位基本情况 单位全称 单位类型 £ 企 业 所有制形式 £ 事业单位 分类情况 £ 新型研发机构 举办单位 统一社会信用代码 注册时间 注册地址 通讯地址 邮 编 法人代表 法人代表国籍 本单位博士后工作 主管部门 联 系 人 电子邮箱 联系电话 单位总 人数 人 科研人员 高级职称 情况(不 人 含兼职) 最近三年研发 投入资金 大学本科及硕士 学历 人数 中级职称 初级职称 人 人 人 其他技术人员 人 上年研发 投入资金 (本页以下信息限企业填报) 万元 营业收入 万元 企业上年 新产品销 度经济效 售收入 益情况 利润总额 万元 是否连续三年盈利 上市地点 博士学 历人数 万元 资产总额 是否为上市公司 人 £ 是 £ 否 万元 负债总额 万元 研发经费支出占上年度 营业收入比例 % 上缴税金 万元 万元,比前一年增长 % £ 是 £ 否 上市公司股票代码 银行信用等级 单 位 主 要 业 务 、 业 绩 及 发 展 规 划 情 况 介 绍 二、申请单位科研创新能力情况 £ 是 是否 具有 研发机构具体情况及研发能力介绍 专门 的研 究与 开发 机构 及情 况介 绍 近五 年来 取得 的主 要科 研创 新成 果及 其经 济、 社会 效益 近三 年与 高校 或科 研机 构共 同研 发、 开展 技术 合作 等情 况 £ 否 三、申请单位博士后工作发展规划 拟开展的 博士后研 究项目名 称 起止时间 经费投入 年份 研究内容及目标 拟招收人数 专业领域 未来三年 博士后招 收计划 与博士后 合作情况 科研流动 站联合招 收博士后 拟合作单位 合作意向 £ 已配备 博士后专 职管理服 务人员配 备情况 £ 已签订合作协议 £ 洽谈中 姓名 联系 方式 £ 计划于设站后配备 £ 暂无配备计划 £ 暂无 姓名 本单位拟 担任博士 后合作导 师人员情 况(填写5 人以内, 不含兼职) 个人简历 (包括职务、职称、最高学历背景、入选省部级 以上人才计划、研究成果应用及获奖情况等) 可为博士 后研究人 员提供的 主要仪器 设备、专 业实验室 及其他科 研条件 博士后薪酬待遇 万元/年 至 万元/年 £ 提供可租住的公寓 £ 提供货币化住房(租房)补贴 可为博士 后研究人 员提供的 住房、博 士后薪酬 待遇及其 他保障情 况 博士后住房条件 £ 其他 (请具体说明 ) £ 签订劳动合同 拟与全职进站的博士 后研究人员签订何种 协议 £ 签订事业单位聘用合同 £ 其他 其他待遇及保障情况 (请具体说明) 四、申请单位所符合的推荐条件 £ 西部地区 所属 £ 东北地区 地区 £ 其他艰苦边远地区 £ 以上皆否 (请具体说明) □ 国家实验室 □ 国家重点实验室(全国重点实验 是否 室) 建有 □ 国家工程实验室 国家 □ 国家工程研究中心 级科 □ 国家工程技术研究中心 研创 □ 国家企业技术中心 新平 □ 国家临床医学研究中心 台 □ 国家科技资源共享服务平台 □ 国家高端智库 □ 国防科技工业创新中心 □ 其他国家级科研创新平台 是否 建有 □ 省级重点实验室 省级 □ 省级工程实验室 科研 □ 省级工程研究中心 创新 □ 省级工程技术研究中心 平台 是否高新技术企业 £ 是 平台全称 批准时间 批准部门 批准时间 批准部门 批准时间 批准部门 批准时间 批准部门 批准时间 批准部门 £ 否 是否国家级专精特新 “小巨人”企业 £ 是 批准部门 £ 否 是否国家技术 创新示范企业 £ 是 批准时间 £ 否 是否制造业单项 冠军示范企业 £ 是 平台全称 £ 否 荣获 国家 级科 技奖 励情 况 所获奖项 获奖时间 £ 入选中国上市公司市值500强 获奖位次 入选时间: 入选 知名 £ 入选中国民营企业500强 入选时间: 企业 榜单 情况 £ 入选其他知名榜单 设榜机构: 入选时间: 是否建有博士后科研 工作站分站 £ 是 £ 否 设立时间 是否建有省级博士后 创新实践基地 £ 是 £ 否 设立时间 是否依托国家重大项目 开展项目博士后工作 £ 是 £ 否 获批时间 姓名 博士后编号 颁奖部门 榜单名次: 榜单名次: (请具体说明) 榜单名次: 联合培养单位 累计招收非在职、非超 龄博士后研究人员情况 (本页以下信息限省级以上高新技术开发区、经济技术开发区和留学人员创 业园区等填报) 园区设立时间 上级主管单位 园区内企事 业单位数量 上年度总产值 万元 拟设立的园区分站(须3家以上) 五、申请单位签字及盖章 申请单位负责人签字 年 (公 章) 月 日 (本页以下内容由有关省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团人 力资源社会保障部门、中共海南省委人才发展局,中央和国家机关有 关部委、直属机构人事(干部)部门,有关中央企业人力资源部填写 ) 六、申报材料核实情况 该申报材料是否真实准确? £ 是 £ 否 该申报单位是否符合设站基本条件? £ 符合 £ 不符合 该申报单位是否符合设站推荐条件?请简述概况(200字以内) £ 符合 核实人员 £ 不符合 联系方式 七、推荐单位意见 签字 年 (公 章) 月 日

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