上海师范大学学生临时出国（境）备案登记表.doc

上海师范大学学生临时出国（境）备案登记表 个 人 信 息 姓名 性别 学历 民族 ○本专科学生 ○硕士生 ○博士生 学号 出生日期 <请确保所填生日与护照信息一致> 政治面貌 所在院系 所学专业 所在年级 联 系 方 式 <请尽量详尽地填写 以便于我们与你取得联系！> 通讯地址 邮政编码 手机号码 家庭电话 宿舍电话 E-mail QQ/微信号码 出 访 情 况 国（境）外接待方 出访国家（地区） <请在此处填写出访时间格式如 YYYY 年 MM 月 DD 日至 YYYY 年 MM 月 DD 日、 出访计划 目的地学校院系、学术交流活动的具体内容及目标等，随表附上国（境）外机构邀请信（如有）>项目资助情况<请在此处填写学院负责人姓名、项目编号、资助金额及用途等。如果个人全额承担，此栏可不填> 我承诺以上所有信息真实有效。 本人签名： 相 关 部 门 意 见 辅导员/导师意见： 学院意见： 国际交流处意见： 负责人签名： 负责人签名、学院盖章： 负责人签名、部门盖章： 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 备注：1. 此表适用于学生通过个人渠道联系并参加的各类海外学术交流活动。 （学校、学院、校签约第三方机构组织的交流项目不在此列） 2.此表一式两份，于出国（境）前一周将学院签章后的表格交学院外事秘书，其中一份由各学院外事秘书 留存，一份交由国际交流处学生交流科备案。 3.如果涉及学校财务报销相关出国（境）费用，需加盖国际交流处公章后交至校财务处。 制表时间：2017 年 10 月（修订）