表2：补缴社会保险个人申请表.doc

补缴社会保险个人申请表 姓名 性别 身份证号  男  女 联系电话 是否达到法定 退休年龄 入伍时间 年 月 服役时长 共 退役时间 年 月 政府安排方式 月 岗位安置 自谋职业  是  否 现户籍地址 困难人员类型  最低生活保障对象  特困人员  以上均不是  有安置单位  无安置单位  原安置单位已不存在 原安置单位 东北石油大学 原安置单位或上级主管部门审 查意见： 单位名称 原安置单位上 级主管部门 （单位盖章） 黑龙江省教育厅 年 现所在单位 月 日 东北石油大学 按照政策规定，对职工基本养老保险出现欠缴断缴的部分予以补缴，补缴不超过本人军龄， 重复缴费部分，不仅不能提高待遇标准，还会增加个人缴费负担。 涉及达到法定退休年龄时，补缴基本医疗保险的，原安置单位缴费能力和个人困难情况， 提醒事项 在本人达到法定退休年龄时再予以认定，政府补缴年限不超过本人军龄。 退役士兵需提供人社部门、医保部门出具的养老保险缴费记录、医疗保险缴费记录。 请认真核对个人缴费信息，据实填写并提供相关材料。对于伪造证明材料等非法获取相关 待遇的行为，将依法追究相关单位及个人的责任。 本人已认真阅读以上提醒事项，并承诺所填报信息属实。 个人签字 申请人签名并按手印： 年 月 日