面向国家重大科技需求类申请书样表.doc

受理编号：＿＿＿＿＿＿ 附件二： 2014 年度湖南大学交叉学科研究项目 申报书 （面向国家重大科技需求类） 技术领域或学科分类： 项目名称： 申请人： 联系电话： 所属学院： 二〇一四 年 月 日 一、基本信息 项目名称 技术领域或 学科分类 项目涉及的 一级学科与 学院 对接的十二 五规划或需 求内容 与主管部门 或专家组的 沟通情况 姓 申请 名 性 别 出生日期 职 称 最高学位 从事专业 所在学院 固定电话 传真号码 移动电话 （负责）人 信息 电子信箱 身份证号 二、项目组主要研究人员情况 序号 1 2 姓名 性别 年龄 职称 专业 在项目中分担 的任务 所在学院 3 4 5 6 7 8 … 2.1 项目负责人、团队资历情况(从事过的主要研究任务及所负责任和作用，主要 研究成果、发明专利和获奖情况，在国内外主要刊物上发表论文情况，完成其他 科研课题情况，特别是近五年取得的与本申请课题相关的研究成果情况。字数要 求 1000 字以内)。 2.2 项目组长、副组长目前承担其他国家科研课题情况（包括人员姓名、承担课 题名称、课题经费数、课题起止时间、所属科技计划名称等信息） 三、项目情况 3.1 项目简介（简要说明项目的背景和意义、主要研究内容、预期目标（直接进 入合同作为考核指标）等。字数要求 1000 字以内） 3.2 项目拟解决的技术难点和主要创新点。 3.3 项目拟采取的研究方法，技术路线（或实施方案）及其可行性分析 3.4 项目预期研究成果对相关领域发展的影响和应用转化前景的预测（包括国内 外应用或市场现状、市场前景，经济效益和社会作用等） 四、项目预算表 金额单位：万元 预算科目名称 合计 高校基本科研业 务专项经费 自筹经费 （1） （2） （3） （4） 序号 1 一、经费支出 2 1、设备费 3 （1）购置设备费 4 （2）试制设备费 5 （3）设备改造与租赁费 6 2、材料费 7 3、测试化验加工费 8 4、差旅费 9 5、会议费 10 6、国际合作与交流费 11 7、出版/文献/信息传播/知识产权事务费 12 8、劳务费 13 9、专家咨询费 五、声明 申请人承诺： 本人承诺申请书中所有信息真实可靠。如有失实，本人将承担相关责任。 申请人： 年 月 日