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档案编号： 大连海洋大学学生创业实践档案 学生姓名： 学号： 所在学院： 年级、专业： 联系电话： 大连海洋大学创新创业学院 制 填表说明 1.本档案适用于在校期间进行创业实践的学生。 2.本创业档案由各学院在每学期末组织填写，并于下一个学期初将 本学院创业档案报送至创新创业学院。 3.在校本科生、研究生均应填写创业档案信息,档案编号为该生学 号。 4.休学创业学生也应定期填写此表，并在休学学期在“其它需要说 明的情况”栏内说明休学的起止时间和休学原因，并应与提交给学 生管理部门的信息一致。 大连海洋大学学生创业实践档案 人员信息 学生姓名 学号 学历层次 所在学院 所学专业 联系电话 E-mail □研究生 □本科生 @ 创业信息 填报时间范围 创业实践角色 创业形式 20**年**--**月（第*学期） 法定代人； 主要合伙人、投资人 有限责任公司 个体工商户 创业经营内容、领域 （限 50 字） 经营主体名称 注册证书编号 （工商税务编号） 本学期经营收入 （万元） 取得知识产权情况 （以法人或法定代表人 为权利人获得专利、计 算机软件作品著作权、 论文等情况） 如无可不填 如无可不填 其它需要说明的情况 备注：如已注册实体，请将营业执照扫描件附此表后。 填表人： 审核人： 填表日期： 年 月 日