附件1青年骨干教师培养对象推荐表.doc

湖南省普通高校青年骨干教师培养对象推荐表 所在学校、学院（中心、部）：________________ 一、被推荐者基本情况 姓名 性别 出生年月 学历 学位 毕业学校 所学专业 现从事学科 现任专 业 技 术 职务 政治面貌 民族 毕业 时间 研究 方向 现 任 行政职 务 社会兼任职务 手机 电子 邮箱 指 导 教 师 姓 名 及 专业技术职务 所在学科或专业具有的 校级项目平台 所在学科或专业具有的 省级及以上项目平台 学科或专业负责人推荐意见： 学科或专业负责人推荐意见： 二、被推荐者学习（中学及以上，含进修）与工作简历 起止日期 学习或工作单位 学习或工作内容 三、被推荐者政治表现和师德师风情况 请从政治表现、师德师风、学术诚信等方面予以说明。 （本栏限 600 字） 四、被推荐者近三学年完成教学工作情况 讲 授 课 程 授课起止日期 总学时数 －2－ 授课对象 授课效果 五、被推荐者近五年主持的科研和教改项目（含横向项目）情况 起止日期 项目名称 项目来源 经费 完成情况 六、被推荐者近五年发表著作（教材） 、论文情况 日期 著作（教材） 、论文名称 －3－ 发表刊物或出版社（注明 刊物收录情况） 本人排名 七、被推荐者近五年获奖和专利授予情况 成果（专利）名称 奖项名称与获奖等级 （专利类别） 授予单位 获得时间 本人排名 八、被推荐者指导学生竞赛获奖、项目、论文、专利等情况 名称 级别（专利类别） －4－ 授予单位 时间 本人排名 九、被推荐者个人未来三年的培养计划要点 请从培养目标、培养内容、培养措施等方面来表述（本栏限 800 字） 。 十、被推荐者对培养经费的预算安排（包括主要用途及金额） －5－ 十一、指导教师意见（请对培养计划中提出的培养目标及培养措施的合理 性、可行性等方面签署具体意见） 指导教师姓名 性 别 年 龄 工 作 单 位 专业技术职务 行政职务 指导教师（签名）： 年 月 日 月 日 十二、学校学术组织意见 学术组织负责人（签名）： 年 －6－