茅台学院大学生课外学术科技作品竞赛申报书(2021).docx
附件 1 茅台学院大学生课外学术科技作品竞赛 作品申报书 作品名称: 院系名称: 申报者姓名 (集体名称): -1- 类别: □自然科学类学术论文 □哲学社会科学类社会调查报告和学术论文 □科技发明制作 A 类 □科技发明制作 B 类 说 明 1.申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写。 2.申报者在填写申报作品情况时只需根据个人项目或集体 项目填写 A 表,根据作品类别(自然科学类学术论文、 哲学 社会科学类社会调查报告和学术论文、科技发明制作)分别填写 B1、B2 或 B3 表。申报者可根据情况填写 C 表。 3.表内项目填写时一律用钢笔或打印,字迹要端正、清楚, 此申报书可复制。 4.学术论文、社会调查报告及所附的有关材料必须是中文 (若是外文,请附中文本),请以 4 号楷体打印在 A4 纸上, -2- 附于申报书后,论文类每篇在 8000 字以内,调查报告类每篇在 15000 字以内(文章版面尺寸 14.5×22cm)。 -3- A.申报者情况(个人或集体项目) 说明:必须由申报者本人按要求填写,申报者情况栏内必须填写 个人作品的第一作者(承担申报作品 60%以上的工作者); 姓 申 名 性别 学院 专业年级 报 电子邮箱 者 出生年月 手 机 情 作品全称 况 姓 名 年龄 年级 手机 学院及专业 合 作 者 情 况 指 姓名 所在单位 职务 导 老 师 -4- 联系方式 导师意见 (导师签字) 资 年 格 认 月 日 本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果 定 学院意见 □是 □否 (部门盖章) 年 -5- 月 日 B1.申报作品情况(自然科学类学术论文) 说明: 1.必须由申报者本人填写; 2.本部分中的院系签章视为对申报者所填内容的确认; 3.作品分类请按作品的学术方向或所涉及的主要学科领域填写; 作品全称 ( )A.机械与控制(包括机械、仪器仪表、自动化控 制、工程、交通、建筑等) B.信息技术(包括计算机、电信、通讯、电子等) 作品分类 C.数理(包括数学、物理、地球与空间科学等) D.生命科学(包括生物、农学、药学、医学、健 康、卫生、食品等) E.能源化工(包括能源、材料、石油、化学、化 工、生态、环保等) 作品撰写目的 和基本思路 作品的科学性、 先进性及 独特之处 -6- 作品的实际应 用价值和现实 意义 作品研究现状 及进一步完善 方案 作品在何时、何 地、何种机构举 行的会议上或 报刊上发表及 所获奖励 申报支撑材料 清单(如论文 1 篇,名称,何时 发表于何刊物 等) 请提供对于理 解、审查、评价 所申报作品具 有参考价值的 现有技术及技 术文献的检索 目录 学院意见 -7- 年 -8- 月 日 B2.申报作品情况 (哲学社会科学类社会调查报告和学术论文) 说明:1.必须由申报者本人填写; 作品全称 作品所属 领 域 ( )A 哲学 B 经济 作品撰写目的 和基本思路 作品的科学性、 先进性及独特 之处 作品的实际应 用价值和现实 指导意义 作品研究现状 及进一步完善 方案 -9- C 社会 D 法律 E 教育 F 管理 作品摘要 作品在何时、 何地、何种机 构举行的会议 或报刊上发表 登载、所获奖 励及评定结果 调查方式 □走访 □问卷 践 □会议 □现场采访 □人员介绍□个别交谈 □图片、照片 □书报刊物 □统计报表 □影视资料 □文件 □集体组织 □自发□其它 请提供对于理 解、审查、评 价所申报作品, 具有参考价值 的现有对比数 据及作品中资 料来源的检索 目录 - 10 - □亲临实 学院意见 (签章) 年 月 日 B3.申报作品情况(科技发明制作) 说明:1.必须由申报者本人填写; 2.本表必须附有研究报告,并提供图表、曲线、试验数据、 原理结构图、外观图(照片),也可附鉴定证书和应用证书; 3.作品分类请按照作品发明点或创新点所在类别填报。 作品全称 ( )A.机械与控制(包括工程与技术科学基础学科、测绘科学技术、 矿山工程技术、冶金工程技术、机械工程、动力与电气工程、 土木建筑工程、水利工程、交通运输工程、航空、航天科学 作品分类(√) 技术等) ( )B.信息技术(包括信息科学与系统科学、电子、通信与自动控 制技术、计算机科学技术等) ( )C.数理(包括数学、力学、物理学、天文学、地球科学等) - 11 - ( )D.生命科学(包括生物学、农学、林学、畜牧、兽医科学、水 产学、基础医学、临床医学、预防医学与卫生学、军事医学 与特种医学、药学、中医学与中药学等) ( )E.能源化工(包括化学、材料科学、能源科学技术、核科学技 术、化学工程、纺织科学技术、食品科学技术、环境科学技术、 安全科学技术等) 作品设计、发明的目 的和基本思路,创新 点,技术关键和主要 技术指标(须对比现 有技术相比、该作品 是否具有突出的实 质性技术特点和显 著进步 作品现状及进一步 完善方案 (可附 2-3 张现有 实物图片在表后) 作品在何时、何地、 何种机构举行的评审、 鉴定、评比、展示等 活动中获奖及鉴定结 果 - 12 - 作品所处 阶 D 段 作品可展示的 形 ( )A 实验室阶段 B 中试阶段 C 生产阶段 式 (自填) □实物、产品 □模型 □图片 □录像 □图纸 □磁盘 □现场演示 □样品 使用说明及该作品的 技术特点和优势,提 供该作品的适应范围 及推广前景的技术性 说明及市场分析和经 济效益预测 □提出专利申报 申报号 申报日期 专利申报情况 年 月 日 年 月 日 □已获专利权批准 批准号 批准日期 □未提出专利申请 学院意见 - 13 - 年 - 14 - 月 日 C.当前国内外同类课题研究水平概述 说明:1.申报者可根据作品类别和情况填写; 2.填写此栏有助于评审。 - 15 - D.参赛作品正文(另附文本) - 16 - - 17 -

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