2.2013年度注册安全工程师执业资格考试报名发证登记表.docx

2013 年度注册安全工程师执业资格考试报名发证登记 表 报名点： 报名序号： 姓 名 性别 身份证号 国籍地区 学历 学位 毕业学校 毕业时间 专业名称 所学专业 获得证书 时 间 专业技术 职 务 从事专业 工作年限 工作单位 （大一寸） 邮政编码 是否申请免试部分科 目 报考级别 通 过 科 年 月 上一年档案号 目 2013 年报考科目 工 止 片 手机号码 通信地址 起 照 单 作 位 简 名 历 称 从事何种专业工作 省直报名点考生考后证书领取方式选择（请在□内打“√”）：□自取；□特快专 递。 一、填表注意事项： 1．此表由考生在完成网上报名后直接下载，用 A4 纸双面打印，交单位审核盖章。 2．此表“单位审核”栏由单位填写。单位对报考者所填内容，提交的材料（含照片）等是否真实进 行审核确认，加盖公章。 3. 考生对提交材料的准确性负责，网上确认的报名信息不得自行修改。 二、报名必须提交如下材料： 1. 此表一式一份。 2. 本人有效身份证、学历（位）证书原件和复印件各一份，以非全日制学历报考的人员,还须提交之前 所取得的全日制学历证书 原件和复印件一份。 3．报名开始前半年内的大一寸彩色免冠证件照片 2 张，点贴在身份证复印件空白处，所交照片须与上传 照片一致。 4. 符合免试部分科目的考生，还须提交高级专业技术职务资格证及聘书的原件、复印件各一份。 以上所附材料原件核对后退回，复印件均须使用 A4 纸，并加盖验印公章，由验证人签名。 三、声明： 我提交的证件材料真实准确，本表所填的内容与网上报名内容一致，如不真实、准确、一致，我 负由此引起的后果。 报考者（本人签名）： 年 月 日 经审核，该同志所提供的学历、资 历真实、准确。具备（请在以下□内打 “√”）： □报考级别为“考全科”条件； □报考级别为“免二科”条件。 单 位 审 核 经办人签名： 单位 盖章 联系电 话: 年 月 日 见 意 核 审 构 机 理 管 试 考 单位 盖章 经办人签名： 年 考试 时间 月 日 2013 年 9 月 7、8 资格证书 日 编号 章盖核审构机证发与批审 （ 盖 章 ） 注： 1. 单位审核栏内，经办人不签名（盖章），不予受理。 2．审批与发证机构审核盖章栏由省人事考试局审核盖章。 3．发证后，考生应将此表交回单位存入个人档案中。