高新技术企业认定专家库专家备案表.doc

高新技术企业认定专家库 专家备案表 工作单位（盖章）： 姓 名： 职务/职称： 认定机构办公室：山东省高新技术企业认定管理工 作领导小组办公室 填报日期： 年 月 日 科技部、财政部、国家税务总局编制 二○○八年七月 1 基 姓 名 性别 出生日期 职 务 职称 身份证号 工作单位、处（室） 本 单位类别 □科研院所 □企业 情 通讯地址 ________省_______市_____________ 办公电话 （ ） 传 真 家庭电话 （ ） 手 机 况 □行业管理部门 □大专院校 □其他___________ 邮编 （ ） E-mail 技 术 专 长 最 终 学 历 专 业 研 究 及 获 奖 情 况 社 会 兼 职 情 况 参考《国家重点支持的高新技术领域》，选择所熟悉的技术领域 （例如：所熟悉的技术领域是“一、电子信息技术（一）、软件 1.系统软件” 中的内容，则可填写为：“一、 （一）、1.系统软件” 。 1 2 3 学 位 起止时间 学校及院系 专 业 (含访问学者) 国内 国外 项目名称 项目来源 完成、获奖情况 注： 项目来源指下达或委托任务单位，如国家、部门、地方、企业、单位自有等。 奖励情况以获国家、省（部）级为主。 起止时间 兼职单位 兼职身份 注：如学会、协会、标准化技术委员会以及政府部门的各类专家委员会等。 注：《国家重点支持的高新技术领域》源自《高新技术企业认定管理办法》，可于每日 7： 00-22：00 下载，网络地址为 http://www.innocom.gov.cn/doc/fahuo172.zip 2