附件：科学技术奖申请表、主要完成人基本情况表.doc

附件 1： 中国石油和化工自动化行业科学技术奖申请表 填表时间： 申报 单位 联 系 人 年 名 称 法人代表 地 址 邮 编 姓 名 电 话 部 门 手 机 职 务 电子信箱 申报奖种名称 月 日 申报奖励等级 申报项目名称 主要完成单位 项目负责人 主要完成人 项目起止时间 项目名称 可否公布 手 起始： 可□ 年 否□ 月 日 完成： 机 年 项目来源 国家计划 □ 省市计划 □ 自 选 □ 回收期： 年增产、增收、节能、 项目内容简介 （可另附页） 应用情况 （可另附页） 经济效益 项目总投资： 万元 降耗（万元）） 经何组织鉴定 鉴定时间： 证书编号： 项目曾获何种奖励 是否申请 协会组织鉴定 单位意见： 领导签字： 1 （公章） 月 日 保密期限： 年 附件 2： 完成人 排序 主要完成人基本情况表 姓名 性 别 职务 所在部门 工作单位 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 2 电话 手机 电子信箱