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附件 1: 西 安 交 通 大 学 博士生资格考核表 姓 名 是否贯通 培养 是否直博生 学术/专 业学位 学 号 所在学院 所在 学科 原导师 联系电话 申请学院 申请 学科 申请导师 一、申请报告(学生填写) 1、 课程学习情况(成绩、学分、基础理论与专业知识方法掌握情况等): 2、 发表文章、获奖、荣誉情况: 3、 博士论文工作设想(限 300 字): 1、我承诺以上个人资料准确真实,愿意参加并按照《西安交通大学博士研究生资格考核实施 办法》及相关规定进行考核。 2、我承诺已了解《西安交通大学博士研究生资格考核实施办法》及相关规定,自愿放弃资格 考核。 请申请人根据自身情况从以上选择其一,书写并确认签字。 。 学生签名: 日期: 年 月 日 二、博士指导教师推荐意见 □ 推荐 推荐意见: □ 不推荐 博士指导教师签字: 日期: 年 月 日 三、学院资格审查意见 以下由资格考核小组填写(请附试卷、论文或面试问答记录等相关材料) 是否符合资格考核基本条件(课程学习符合要求) □是 □否 材料审核结果 □通过 □不通过 专业考试(GPA 折算) 成绩(百分制) 面试成绩(百分制) 资格考核总成绩(百分制) 资格考核评价意见:(结合考核情况进行综合评价) 资格考核小组成员签字: 资格考核小组组长签字: 日期: 年 月 年 月 日 思想政治素质和品德考核结果: □合格 □不合格 主管副书记签字: 日期: 日 主管院长签字: 学院公章: 日期: 年 注:此表用 A4 纸双面打印。 附件栏: 1.课程成绩单 由教学秘书出具并盖章 2.发表论文复印件 由教学秘书核对原件审验并签字 月 日 3.奖励证书复印件 由教学秘书核对原件审验并签字 4.参加科研情况简述 由导师审查并签字

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