中南大学学生赴国（境）外学习责任书.doc

《中南大学学生赴国（境）外学习责任书》 本人自愿赴国（境）外学习，项目名称：_____________，期限 为＿＿年＿＿ 月＿＿ 日至＿＿年＿＿ 月＿＿ 日。 本人及本人监护人（家长）清楚了解该学习项目的内容及行程安 排，并自愿参加此项目，保证负担赴境外学习所需全部费用。被正式 录取后，非不可抗拒原因，不中途退出项目；如确经学校同意退出项 目，本人自愿承担项目申请已产生的费用，自愿放弃学校给予的学习 资助金并承担其他相关责任和义务。本人已仔细阅读《中南大学在读 学生赴国(境)外学习管理办法》等规章制度、此项学习项目内容及相 关注意事项，本人完全了解有关情况，接受学习院校的统一管理。 本人在此声明：离校学习生活期间，严格遵守我国宪法和法律， 不得有危害祖国的安全、荣誉和利益的行为；严格遵守所赴国家（地 区）的法律法规，遵守交流学习院校的规章制度；保证遵守相关个人 安全注意事项和旅行注意事项，自行购买赴境外人身意外保险，并保 证在交流学习期满之后如期返回学校。如发生任何意外或事故，本人 将自行承担后果和相关法律责任。 因个人原因未能完成在外学业所造成的后果由本人承担。 申请人签名: 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 申请时尚不具有完全民事行为能力的学生， 还需家长或其他法定监护人签名： 注：请务必提交亲笔签名原件。