长沙理工大学硕士生指导教师招生资格申请表.doc

长沙理工大学 硕士生指导教师招生资格申请表 申 姓 请 人 名 所属一级学科 名 称 所 在 单 位 一级学科名称 二级学科名称 招 生 学 院 长沙理工大学研究生院制 年 月 日填 填 表 说 明 1、请使用 A4 纸张打印。 2、封面中所属一级学科名称是指申请人现从事的学科名称，一级学科名 称和二级学科名称是指拟申报招收硕士生的学科名称。 3、封面中招生学院是指拟申请硕士生导师所在学科所属的学院，所在单 位是申请人目前所在的工作单位。 4、表内所填写的材料内容必须与申报博导的学科方向一致。 5、表内年龄的要求为截至 2016 年 8 月 31 日，学术成果年限为从 2011 年 8 月 1 日至 2016 年 7 月 31 日。 6、刊物类别为中文权威期刊、CSSCI/CSCD 期刊论文、核心期刊等。检 索类别包含 SCI、SSCI、A&HCI、EI 收录，或人大复印资料或新华文 摘收录论文等。 7、科研经费不含学校配套经费，由计财处核准。科研项目和成果由科研 部或人文社科处核准。 8、证明材料：①学术论文（复印封面、版权页、目录、全文及检索证 明）；②专著（含专著封面、版权页、目录及科研部或人文社科处认定的 文件）③课题及经费证明材料（复印件）; ④身份证、最高学历、学位证、 职称获批证明复印件。 姓 名 性 出生日期 年 月 日 别 政治面貌 技术职称 获该职称年月 最高学历 获得最高学历年月 最高学位 获得最高学位年月 本科毕业学校名称 所学专业名称 硕士毕业学校名称 所学专业名称 博士毕业学校名称 所学专业名称 主要研究方向 参加学术团体及任职 申请人获得专家称谓 在账科研经费（万元） 计财处 审核人 签名 （公章） 2011 年8月 1 日至 2016 年7月 31 日 以第一 作者名 义发表 的科研 论文 论文题目 发表刊物名称、时间 科研部门 刊物、检 审核人签 索类别 名、盖章 成果名称 成果类别及层次 2011 年8月 1 日至 2016 年7月 31 日 主持获 得的学 术成果 项 目 名 称 （项目编号、项目性质） 项目来源 科研部门 审核人签名、盖章 起止 到账科 时间 研经费 科技处 审核人 主持 在研 科研 项目 是否出现重大教学、科研及其他工作事故 是否有违反科研道德或学术规范、学风、师德等方面的 严重问题 上年度所指导的研究生在国家或湖南省学位论文抽检中 是否有不合格者 是否存在其他不能接受其招生资格申请审核的情况 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 承诺书 本人以上填写内容真实。若本人申请硕士生导师招生资格获得通过，自愿按相关规定 从本人科研经费中划拨经费用于资助硕士生科研津贴。同时，若本人退休时仍有部分指导 的研究生尚未毕业、申请学位，承诺继续指导高年级硕士生直至毕业和申请学位，并积极 与所属单位沟通，妥善安排其余研究生的学业。 承诺人（签字）： 学院审 核意见 审核人签名： （学院公章） 年 月 日 学院学位评定分委员会表决结果 应到人数 实到人数 同意人数 不同意人数 弃权人数 学位评定分委员会审核意见： 学位评定分委员会主席签名： 年 月 日