矿业权评估专业技术人员取消执业登记申请表.docx

表3 编号：（ ）年第（ ） 号 矿业权评估专业技术人员取消执业登记申请表 我单位同意为该 原受聘矿业权 评估机构意见 法定代表人（签字）： 机构公章： 年 月 日 矿业权评估机构 资质证书号 矿业权评估专业 技术人员姓名 职业资格证书号 执业登记证书号 资格级别 矿业权评估专业技术 人员本人意见 □ 助理矿业权评估师 □矿业权评估师 □高级矿业权评估师 本人已知晓并同意取消登记。 本人签名： 年 月 日 审查人： 年 月 日 审核人： 年 月 日 批准人： 年 月 日 以下由中国矿业权评估师协会填写 审查意见： 审核意见： 签发意见：