附件2 地理信息产业优秀工程申报书.docx

附件 2 地理信息产业优秀工程申报书 （ 年度） 一、项目基本情况 工程名称 完成单位 单位公章： （参加申报的业主 单位或承建单位） 单位公章： 工程业主单位 负责人签字： 单位公章： 工程承建单位 负责人签字： 工程完成时间 申报金奖 年 月 日 是 否 总投入： 资金投入（万元） 工程规模 其中：数据部分： 分： 系统开发与集成部分： 硬软件部 覆盖地域: GB 数据范围（km2）: 数据量： — 1 — 应用范围 应用领域： 1. 质检报告时间： 年 月 日 2. 工程验收时间： 年 月 日 质检、验收或 评价时间 3. 评价时间： 年 月 日 工程已受过 的表彰 申报单位 姓名 单位 联系人 电子邮箱 电话 申报日期 年 月 日 二、工程概要介绍 （内容：工程立项背景、资金来源、建设概况，以及整体设计、 技术、实施过程、质量、运行等情况） — 2 — 三、工程效益和运行状况证明 （业主单位填写） 1.工程效益情况（经济效益、社会效益，经济效益应量化） 2.工程运行开始时间及运行的稳定状况 — 3 — 业主单位（盖章）： 年 — 4 — 月 日 四、申报单位意见 （限 600 字、限 1 页） — 5 — 声明：申报单位应遵守《地理信息产业优秀工程奖励规定》和中 国地理信息产业协会的有关规定，遵守评审工作纪律，保证所提供的 有关材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘 密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权 的情形。如产生争议，将积极配合调查处理工作。如有材料虚假或违 纪行为，愿意承担相应责任并按规定接受处理。 单位（盖章）： 年 — 6 — 月 日 五、完成人情况总表 （按照贡献大小排序。金奖单项授奖人数不超过 15 人，银奖和铜奖 不超过 10 人） 序 号 姓名 年龄 文化 程度 所学 专业 职务 职称 工作单位 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 — 7 — 对本项目做出创造性贡献的内容 六、完成单位排序 序号 完成单位 联系人 电话 邮箱 1 2 3 4 5 6 7 8 完成单位盖章 备注：此页主要体现业主单位和承建单位在完成单位中出现的先 后顺序，在系统里此页面无需手工填写，在填报承建单位及业主单位 信息后将自动生成的。申报的项目如后期获得奖项，获奖证书及表彰 大会将以此排序的单位名单为准。 — 8 — 七、推荐单位意见表 （只适用于由推荐单位推荐的项目） 推荐单位 名称 单位类别 所在省份 单位性质 传 真 联 系 人 联系电话 移动电话 电子信箱 行政职务 通信地址 邮政编码 推荐本项目为地理信息产业优秀工程 — 9 — 奖 推荐意见：（限 600 字） 声明：本单位遵守《地理信息产业优秀工程奖励规定》和中国地理信息产 业协会的有关规定，承诺遵守评审工作纪律，对申报书内容及全部附件材料进 行了严格审查，所提供的材料真实有效，符合《地理信息产业优秀工程奖励规 定》的申报条件和要求，不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》 和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如产生 争议，将积极配合调查处理工作。如有材料虚假或违纪行为，愿意承担相应责 任并按规定接受处理。 单位（盖章）： 年 月 日 八、附件 1.总结报告简本（含工作报告、技术报告、技术设计书的主要内 容；限100页以内，宋体，小四号，1.5倍行距，正反面排版打印）。 2.工程合同或任务书（应为每页加盖申报单位公章的完整扫描 件）。 — 10 — 3.项目验收报告（有质检报告、监理报告的须一并提交，均应含 盖有相关单位公章和相关人员签字的签署页）。 4.其他附件（如应用效益证明、用户证明、获得的表彰证书、所 用仪器设备检校证书等其他证明材料）。 — 11 —